2岁童急性铅中毒（三岁孩子铅中毒致脑损伤）

01 三岁小孩，铅中毒成“智障”？

网上流传一篇文章，讲的是有位3岁小朋友爱吃水果罐头，结果铅中毒昏迷，到医院进行抢救，最终因脑损伤留下后遗症。

整篇文章的真实性无从考证，全文没有任何关于孩子的检查结果或报告等来佐证。但按照常理推断，孩子仅仅因为正常吃了正规合格上市的水果罐头，出现铅中毒昏迷的可能性并不大。毕竟正规合格上市的水果罐头需要符合国家标准。

根据《GB 2762-2017 食品安全国家标准 食品中污染物限量》，水果制品（包括罐头）的铅限量是每千克少于1.0毫克。如果正规合格上市的水果罐头，孩子正常吃了会导致严重铅中毒，那早该有食品安全警告。

我还到网上搜了一下，发现类似的文章很多，只是有的是3岁孩子吃罐头铅中毒、有的是4岁、5岁等。文章里的描述都是差不多，都无从考证真实性。

总的来看，我个人认为，吃金属容器装的罐头，有铅暴露的风险，但不至于仅仅因为吃了正规合格的水果罐头而导致孩子铅中毒昏迷。从铅暴露风险防范角度，如果孩子喜欢吃水果罐头，可以选择玻璃瓶装的正规合格水果罐头。

这里需要强调的是，虽然网络文章里描述的铅中毒案例真实性存疑，但这并不代表我们不需要重视孩子铅中毒问题。相反，儿童铅中毒会给孩子带来严重的健康后果，比如造成行为和智力异常，因此我们需要格外警惕。

02 全球约8亿儿童

遭受铅中毒影响

联合国儿童基金会曾在报告《有毒真相：儿童接触铅污染破坏了一代人的潜能》中指出：

全球约8亿儿童遭受铅中毒影响，其中婴儿和5岁以下儿童受铅中毒影响最为严重。

而在我国，血铅水平>5ug/dl的儿童人数约有3123万人，每年都会曝出不少孩童铅中毒事例。

2010年3月，湖南郴州市嘉禾县发生一起大范围的血铅中毒事件。

因铅厂污染严重，周围的村民受害颇深，血铅中毒者超300人，其中儿童45人。

最严重的金鸡岭村、尧凤村和白觉村，397名参检的14周岁以下儿童中，有250人血铅含量超标，4人属轻微中毒。

2018年，广州祈福医院接诊了一位特殊的患者：2岁的玲玲，不再长高，不再增重，还掉头发。

医生仔细检查才发现，可能是因为玲玲一家在马路边的一家门面做小买卖，长期的路边生活，吸入了大量汽车尾气从而引起铅中毒。

2019年3月，浙江义乌市一名8岁男孩因上课“太好动”，被家长带到医院检查，抽血显示为铅中毒。

后续检查发现一家五口全部铅中毒，罪魁祸首是家里的锡壶。

原来当地人有个习惯，祭祖时用锡壶盛酒，而孩子妈妈经常把这些酒当作料酒烧菜，不知不觉中全家中了毒。

近20年来，国内不断有关于儿童铅中毒的调查报告，结果普遍提示我国儿童血铅水平较高，铅中毒现象严重。

当然，这样的数据与现实情况可能存在一定的误差，但仍反应出我国的儿童血铅水平在一个相对较高的水平。

孩子们的生活才刚开始，而铅中毒，可能完全逆转了孩子的人生！

03

3岁以内，铅中毒风险

最高危害尤其严重

相比成年人，儿童更容易铅中毒，中毒之后的健康危害也更突出。

其中，3岁以内的婴幼儿铅中毒风险最高。

因为婴幼儿常常是在地面爬行，见到东西就喜欢往嘴里送，摸完各类玩具之后的手也喜欢往嘴里送，从而更容易接触到各类含铅或者被铅污染的东西。同时，这个年龄的孩子，大脑高速发育过程中，对重金属等危害尤其敏感。

对孩子来讲，就算是低浓度铅暴露，哪怕没有明显的铅中毒症状，仍可能遭遇临智力下降、注意力受损、行为异常等后果。目前认为，铅对神经和行为的损害是不可逆的。另外，铅中毒还可能导致贫血、肾功能损害、生殖器官毒性等。而大剂量的急性铅中毒，则可能导致昏迷甚至死亡。

04 这些地方，可能藏着铅

很多人认为，孩子咬铅笔头或是被铅笔头扎中，都会引起铅中毒。

这其实是一种误解。

铅中毒的来源很多，家长们要注意提防。

1. 住

在以前的几十年间，含铅涂料盛行，因此不少房屋的墙面都含有铅。

当房屋老化，墙壁脱落，很容易被孩子接触摄入。

美国有调查显示，住在使用了含铅涂料的老旧房子的孩子，血铅含量能达到 200 微克/升甚至更高。

一些老旧的自来水管道使用含铅的材料，会逐渐迁移到自来水中，也会增加铅暴露风险。

2. 吃

含铅食品最常见的是爆米花，其它还有皮蛋，松花蛋，比较少用到的还有含铅的易拉罐食品。

还要注意一些陶瓷餐具，颜色鲜艳的釉面，铅含量可能超标。

所以不要用这些容器来装强酸性的食物，因为酸有可能置换出盘子里的铅。

3. 玩

许多玩具中也有可能含有铅，例如玩具士兵、钓丝、玻璃弹球等等含铅都是很高的。

4. 用

铅还有可能来源于墨西哥等国家的替代医学药物，以及印度、中东、中南亚的一些香料、化妆品等等物品中。

05 如何减少孩子铅暴露防止铅中毒

一、不要轻易相信偏方

不要尝试偏方以及一切神神秘秘，不知道里面是什么东西却宣称有奇效的东西。这一点尤其要发给家里老人看。

二、放掉一些静置的自来水

做饭做菜或烧热水时，如果水龙头几个小时没用了。那盛水前，至少把前一分钟出的自来水放掉，也就是把本来几个小时都储存在管道里的自来水放掉。

三、母乳喂养

母乳喂养也有助于减少孩子铅中毒的风险，因为母乳中的铅含量会比自来水中低很多。

四、不要用含铅材质的容器给孩子盛吃的或喝的

比如：晶玻璃容器、锡壶、各类鲜艳的劣质陶瓷餐具

五、小心油漆

不要打磨或刮擦漆面，以免增加铅尘污染的风险。另外，也要注意提醒孩子不要咬铅笔等表面有油漆涂料的物品。

六、小心孩子的玩具

购买正规合格的儿童玩具。尤其是婴幼儿可能会舔、啃、咬的玩具。

七、勤洗手

做好手卫生，好处多多，除了减少铅中毒风险，还能减少通过接触传播的病毒和细菌等病原体感染风险。

八、清洁除尘

做好家庭环境卫生，定期除尘，减少孩子接触含铅粉尘的机会。

责编：琬璘

审核：英姿

监制：凯淇

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