孕妇妊娠期糖尿病饮食（妊娠期糖尿病孕妇应该怎么吃）

妊娠合并糖尿病，包括孕前糖尿病（ PGDM）和妊娠期糖尿病（ GDM）对胎儿和孕妇均会带来不同程度危害，严重的可造成流产、胎儿畸形、早产、肺发育不良等后果。

因此，在妊娠前后有限的时间内及早、尽快实现控糖达标非常重要。营养治疗是妊娠期高血糖治疗中的基石，需要注意些什么呢？

检测时间：孕24~28周

检测方法：糖耐量试验

1）基础测试：检测静脉空腹血糖;

2）糖耐量试验（OGTT）：75克葡萄糖溶于300ml水中，在5分钟内服完。在口服葡萄糖后1小时和2小时分别抽取静脉血。

注：3项中任何1项达到或超过标准，均可诊断妊娠期糖尿病。

糖化血红蛋白：6.0%

举例：王女士 诊断妊娠期糖尿病

性别：女 年龄：29岁 孕29周

职业：教师，轻体力活动

身高：161cm

孕前体重：55kg 现体重70kg

第一步：计算日需要总热量

总热能＝标准体重×能量系数 孕期能量附加推荐量

标准体重(kg)= 身高（cm）—105

体重指数公式=体重（kg）➗身高（m2）

再对比一下体重增长看看有没有超标

调整能量系数：

由此得出王女士需要的总热量为：

孕前日需总热量 450=56×（30~35） 450 = 2130~2410kcal。

体重已增长15kg，故取低值热量2200kcal。

一般情况：

孕早期：理想体重 × 30kcal 300kcal

孕中晚：理想体重 × 30kcal 450kcal

第二步：根据食物交换份和血糖指数进行计算

按总热量计算食物交换份如下

第三步：分配餐次

早餐：西红柿鸡蛋面（面条1两，鸡蛋1个，西红柿2两）

加餐：柚子4两，坚果10g

中餐可选杂粮饭：米1两 玉米/荞麦1两，清炖小排骨：排骨2两，花菇1个，青菜：4两。

加餐：牛奶燕麦（牛奶250ml，燕麦半两）

晚餐的杂粮饭：米1两 玉米/荞麦半两，鱼腩炖豆腐（鱼腩1两半，嫩豆腐3两），木耳炒黄瓜（木耳5g，黄瓜3两）。

睡前加餐：牛奶250ml

参考文献：

杨慧霞.妊娠合并糖尿病——临床实践指南第二版，M，人民卫生出版社，2013.

中国营养学会，中国居民膳食营养素参考摄入量（2013）M.北京：科学出版社，2014:89.

窦攀 等，结合《中国居民膳食营养素参考摄入量2013》和妊娠合并糖尿病相关指南解读妊娠期能量，中华围产医学杂志，2015，18（8）:582-585.