如何有效进行居家隔离（在什么情况下需要居家隔离）

编审专家：

张宏伟 首都医科大学附属北京佑安医院 感染中心 主任医师

随着新型冠状病毒感染的肺炎病人人数不断增加，各地医院的病人收治情况已经超饱和。面对医院更容易出现交叉感染并且居住条件较差的情况，经医生同意后，部分病人或密切接触者进行科学、合理的居家隔离，能获得相对更安全的环境，更有利于新型冠状病毒感染肺炎的防控和治疗。

• 病情相对较轻的新型冠状病毒感染的肺炎病人。轻症病人：一般认为，仅有或没有低烧（38℃以下）、咳嗽，无呼吸困难者可为轻症。在居家观察中，一旦发现病情变化，应尽快就医。
• 密切接触者，即与已确诊的新型肺炎感染者或疑似感染者有密切接触的人。
• 经医生判断可以自行居家隔离的其他人群。

• 密切接触者：从最后一次接触病例后计算，共14天。
• 病情相对较轻的新型冠状病毒感染的肺炎病人，居家隔离痊愈后至少7天，两次核酸检测（间隔24小时）均为阴性，经医疗机构同意，可解除隔离。

• 单独居住居家隔离者最好单独居住一个房间，房间最好暖和、舒适、朝阳面。如果实在无法满足单人间居住的要求，要做到分床睡，其他成员与被隔离者应保持1米以上的距离。
• 独立卫浴为防止交叉感染，被隔离者应使用单独的卫生间和浴室。如果无法做到独立卫浴，应在被隔离人员使用后及时消毒和通风。
• 通风好门要小，最好是双开窗，做到通风良好。隔离者房间等最好处于下风向。如果不能做到自然通风，可以使用排风扇等进行机械通风。
• 除必需品外，房间内的东西越少越好，必备物品如下。单独使用，有盖的垃圾桶。足够隔离期间使用的密封垃圾袋。可以进行擦拭消毒的湿巾。可以清理排泄物的不易透水纸巾。水杯、碗筷、被褥等。
• 因地制宜，减少公用。

• 日常佩戴一次性医用口罩，4小时或口罩潮湿后需要更换。 如何正确戴口罩？佩戴口罩前，要洗手保持手部干净，避免戴口罩过程中污染口罩内侧。拿出口罩时，首先检查口罩挂绳是否正常，判断口罩的内外侧和上下端。医用外科口罩一般外侧颜色较深。戴上口罩后捏住口罩上下两端，将口罩中间的皱褶拉开，遮盖面部口鼻、完全包裹住下颌，捏住口罩上端鼻夹，使口罩与面部紧密贴合。口罩佩戴一段时间后应及时更换。医用外科口罩建议最少4小时更换一次；如果口罩被液体打湿、出现破损等，应立即更换。
• 咳嗽时注意不用手捂，使用手肘或纸巾遮掩。
• 如果手部接触呼吸道分泌物或粪便后，不要触碰其他部位或物品，及时用流动的清水和洗手液清洗手部。 如何正确洗手？在流动的水流下，将双手充分淋湿，在双手均匀涂抹肥皂或洗手液，认真洗手15秒以上，然后用清水冲洗干净、擦干双手即可。根据国家卫生健康委员会的相关指导意见，针对新型冠状病疫情，按照以下七步洗手法洗手。第一步，掌心相对，手指交叉，充分揉搓。第二步，手心对手背沿着指缝相互揉搓，双手交替进行。第三步，双手掌心相对，沿指缝相互揉搓。第四步，双手相扣，相互揉搓。第五步，双手分别握住大拇指旋转揉搓。第六步，分别并拢左右手指尖，在另一手掌心旋转揉搓。第七步，双手分别揉搓手腕。完成上述步骤后，用流动的清水将手冲干净即可。
• 被隔离者产生的垃圾废弃物等，要使用单独的垃圾袋盛装，经消毒后丢弃处理。

营养丰富的饮食对于轻症病人的恢复十分必要。

• 单独碗筷，单独饮食，单独消毒。
• 食物要做熟，保证干净、卫生。
• 不要食用活禽野味等。
• 食物搭配合理，做到营养均衡、品类丰富，保证身体所需。

• 早晚各测量体温一次，并记录。
• 未确诊的密切接触者，如果出现发热、干咳、气促、肌肉酸痛无力等症状应立即向当地公共卫生机构报告。
• 已确诊的、病情相对较轻的感染者，如果症状不见好转或加重，请即刻前往最近收治点。
• 每天观察被隔离者身体情况，作好记录，有异常及时送医。

（1）对看护者身体素质有要求吗？

• 首选心理素质较好、没有任何基础疾病、近期身体没有出现健康问题的青年人。
• 如无法全部满足，应在尽量满足的基础上选择18～45岁的青年人。

（2）看护者如何自我防护？

• 选择一件固定的衣服，只在照顾病人的时候穿。
• 与被隔离者接触时戴口罩。
• 与被隔离者保持1米以上的距离。
• 与被隔离者接触后及时洗手、消毒。

消毒用品

• 84消毒液（有效氯5%）常规使用按照水和消毒液1:100进行配制，为有效氯500mg/L。个别情况需要根据具体情况进行配制使用。
• 75%乙醇消毒液，直接使用。
• 日常家居类消毒剂和其他消毒剂，按照产品说明以杀死肠道致病菌的浓度进行配置使用。

居家隔离期间的消毒方法

• 门把手、手机、开关、热水器、洗手盆、坐便器等日常可能接触使用的物品表面进行擦拭，使用250～500mg/L的含氯消毒剂，每天两次及以上。
• 地面湿拖，每天使用250～500mg/L的含氯消毒剂进行地面湿拖。
• 日常织物（毛巾、衣物、被罩等）消毒（以下方法任选一种即可）使用250～500mg/L的含氯消毒剂浸泡，时间1小时。也可采用煮沸15分钟。洗衣机高温洗功能，也可以考虑使用。
• 日常耐热用具消毒，如碗筷、茶杯等消毒（以下方法任选一种即可）清水煮沸15分钟。250～500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲洗干净。 注：一个矿泉水瓶盖大概是5毫升左右，如家中没有剂量用具，可供参考。

排泄物等消毒

• 呕吐物、排泄物、分泌物可采用专门容器收集后，用84消毒液（有效氯5%）按照污染物与消毒液1:5的比例混合，2小时后排入下水道。
• 被排泄物等污染的地面、用品的消毒先用干毛巾等直接覆盖污染物，使用1:1稀释的消毒液浇透覆盖毛巾后，等待30分钟，然后清理。常规比例配置的84消毒液擦拭被污染区域（通常为排泄物周围2米），擦拭2遍。

• 保持良好的心态是战胜疾病必不可少的条件。新型冠状病毒感染的肺炎患病人数的不断增多，难免会给居家隔离者造成巨大的心理压力。根据最新的研究显示，新型冠状病毒感染的肺炎存在“欺软怕硬”的情况。身体状态越好，被感染后发病的可能性越小，痊愈的可能性也越大。
• 对于已确诊的轻症病人来说，保持良好的心态能够帮助病人尽快恢复。
• 对于尚处在观察阶段的密切接触者来说，患病情况未明确，完全没有必要恐慌，科学规范的执行隔离操作即可。
• 面对严峻的疫情，要保持理智和清醒的头脑，才能更好地战胜疾病。

痊愈者

已确诊的轻症病人确认痊愈后首先应遵循上述原则及时消毒使用过的用具、衣物等，既是对房间进行彻底的消毒打扫。

确认的未感染者

• 经隔离后确认的未感染者可以恢复正常生活。
• 做好日常防护，避免新型冠状病毒感染。

确诊的感染者

• 密切接触者出现症状，要及时送医治疗。
• 对家庭环境应及时让所属疾控部门进行彻底消毒，以免造成二次感染。