眼球睑裂有疙瘩（眼睛干涩快查查你的睑板腺）

随着生活日益现代化、信息化，人们对电子产品的应用及对美的追求越来越高，生活中经常对着手机、平板、电脑熬夜的人群越来越多，爱美人士种睫毛、纹眼线或经常化眼妆的也越来越多，总感觉眼干、眼涩，眼痒，异物感的人也日益增多，甚至有些人经常起麦粒肿或霰粒肿，而这，可能是你眼部的睑板腺出问题了！

什么是睑板腺

睑板腺是全身最大的皮脂腺，位于眼睑上下睑板之中，垂直于睑缘排列，并开口于睑缘。上睑约25-40条，下睑约20-30条。通俗的来讲，睑板腺就是在上下眼皮内，纵向一根一根像栅栏一样垂直于眼睑睑缘排列，它的圆形点状开口就位于睫毛根部略靠里的地方。

睑板腺的作用

睑板腺主要功能为合成和分泌脂质，这些油脂通过眨眼的动作，均匀的涂布在眼睛的最表层。眼睛表面覆盖着泪膜，睑脂是泪膜表层脂质层的主要成分，具有多种功能：为角膜提供光滑平整的光学平面、减少泪膜的蒸发、降低表面张力，以增强泪膜的稳定性，促进泪膜扩散，阻止泪液从睑缘溢出及睡眠时使睑缘密封等。

因此，睑脂参与泪膜的构成并维持其稳定性，对于维持眼球表面的健康和完整性非常重要。

睑板腺功能障碍的危害

睑板腺功能受损可导致泪膜脂质成分和结构异常，泪膜稳定性下降，泪液蒸发增加，继而引发眼表干燥、炎性反应、上皮损害等一系列病理生理变化。临床上，将各种原因导致的睑板腺疾病及其功能的损害，称为睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction，MGD)。

睑板腺功能障碍（MGD）是一种慢性､弥漫性睑板腺病变，是蒸发过强型干眼的主要原因，在世界部分地区，甚至高达70%的人口受到影响。在亚洲，有50.0%~62.5%的干眼患者被诊断为MGD｡

MGD主要以睑板腺终末导管的阻塞和/或睑酯分泌的质或量改变为病理特征，临床上常表现为泪膜稳定性改变､眼部刺激症状､眼表炎症，甚至角结膜病变｡

MGD的临床表现与干眼类似，如眼干､眼痒､烧灼感､异物感､视物模糊及视力波动等，常无特异性，因此客观体征对确诊尤为重要，其体征主要包括睑缘形态的变化､睑板腺分泌异常及睑板腺缺失｡

引起睑板腺功能障碍的因素

睑板腺功能障碍的病因可分为局部因素(如配戴角膜接触镜、纹眼线、眼部蠕形螨、结膜炎、红斑痤疮、睑板腺囊肿)、全身因素(如糖尿病、Stevens－Johnson综合征)、药物使用(如前列腺类似物)及其他因素(如年龄、雄激素缺乏、使用视频终端、吸烟)等。

生活中，导致睑板腺受损的原因多为不良的生活习惯。首当其冲的就是熬夜、过度用眼，长期看电子屏幕等，长时间用眼，使眼睛组织修复的时间减少，熬夜劳累，免疫力下降，睑板腺出问题的可能性也会增加。

不健康饮食习惯也可能影响睑板腺的健康。

佩戴隐形眼镜，经常化妆，长期涂睫毛膏，纹眼线，种假睫毛等也是日常生活中造成睑板腺阻塞的常见因素。

另外，空气污染、抑郁、焦虑和紧张、过敏都有可能导致睑板腺的堵塞，不能形成完整的泪膜，导致干眼。

此外，性激素的缺乏可导致泪液及睑酯分泌减少，使分泌物变黏稠，睑板腺开口及腺管阻塞，泪膜稳定性下降，导致MGD的发生｡围绝经期妇女因其体内性激素失调､瞬目减少､神经调节缺陷等异常，成为MGD的高发人群，老年人由于性激素水平下降，也易导致MGD的发生。

睑板腺功能障碍如何治疗

1、局部物理治疗

MGD的传统物理治疗方法主要包括睑缘清洁､眼局部热敷及眼睑按摩，是MGD的基础治疗方法。

新型物理治疗方法主要包括热脉冲系统､强脉冲光(IPL)和睑板腺针刺疏通治疗等｡

2、局部药物治疗

MGD的局部药物治疗方法主要包括人工泪液及眼表润滑剂､抗生素或抗炎药物的使用｡

MGD患者脂质层厚度减低，泪膜稳定性下降，泪液蒸发速率加快，人工泪液和眼表润滑剂可直接补充和替代泪液，润滑眼表，是目前治疗MGD的一线药物｡局部抗生素主要用于睑缘涂擦，一般选用眼用凝胶或眼膏，常用药物有喹诺酮类､大环内酯类､夫西地酸､妥布霉素地塞米松等｡目前临床常用的局部抗炎药物主要有非甾体抗炎药､糖皮质激素和免疫抑制剂｡

3、全身药物治疗

MGD的全身药物治疗方法包括口服抗生素､ω-3必需脂肪酸､性激素等，可用于中重度MGD或合并全身皮肤炎性疾病的患者，如红斑痤疮､脂溢性皮炎等｡

日常生活中如何缓解症状

1、睑缘清洁

目前通常使用稀释的婴儿洗发液或沐浴液､低致敏性香皂或专业洗剂清洗睑缘，每天1-2次，持续1~2个月，使用中应注意避免接触角膜及结膜，其目的是保持睑缘卫生，防止菌落生长，同时促使睑板腺腺口的开放，是MGD的基础治疗方法之一｡

2、眼局部热敷

眼局部热敷主要通过热毛巾､热水袋､红外线设备、蒸汽眼罩等增加眼睑局部温度，促进凝固睑酯熔化并排出，从而达到治疗目的｡健康眼表的液态油脂熔点为28~32℃，而MGD患者阻塞腺体产生的睑酯质量异常，其熔点可升高至35℃，甚至超过40℃，因此热敷温度宜维持在约40℃，一般每次持续5~10min｡局部热敷可增强睑酯流动性，缓解睑板腺阻塞，从而增加睑酯分泌，提高泪膜稳定性。

◇热敷：热毛巾、热水袋，红外线设备等。

方法：一般每次持续5-10分钟，温度维持在40℃即可。

◇冷敷：适用于睑缘炎较重的患者，表现为局部充血、分泌物多、睑缘红肿。

方法：用凉毛巾或包有冰块的毛巾冷敷眼睑，温度在10℃左右，一般持续5-10分钟；待睑缘炎性反应消退后可改为热敷。

3、眼睑按摩

可在热敷后眼睑按摩， 眼睑按摩可促进睑板腺管内分泌物向泪膜排出，减轻腺管内瘀滞，提高泪膜稳定性｡具体方法为一手向外侧牵拉外眦部以固定上下睑，另一手沿腺管走行方向，由鼻侧向颞侧轻轻按压睑板腺，一般持续3~5min，每天2次，连续一月以上；常与睑缘清洁､眼局部热敷等方式配合，对于开口阻塞的腺体，还应辅以腺管疏通治疗｡对于睑缘炎处于活动阶段的患者不建议行眼睑按摩，待炎性反应消退后再行眼睑按摩。

4、良好生活习惯

养成良好生活习惯，规律饮食，不熬夜，可以多吃富含维生素A、富含ω-3的食物，比如黄绿色的水果蔬菜，蛋黄，动物肝脏、深海鱼类、鱼肝油等，少吃油炸、过甜、过辣、过咸及温热类食物。还要尽量避免接触可能加重干眼的环境，比如吸烟、油烟、空气污染、干燥、空调、暖气等，不要过度使用电子产品。

门诊中伴有眼干眼涩等干眼症状的患者很常见，而睑板腺功能障是干眼症最常见的病因，也是最容易被忽略的“隐形杀手”，重视睑板腺功能，保护眼睛，如果您存在上述风险因素或者上述不适症状，快来南阳医专一附院眼科查查你的睑板腺吧！

科室简介

南阳医专一附院眼科历经几代眼科人的努力与发展，已成为技术设备雄厚、人员素质精良、医技水平高超、医疗安全保障的集医、教、研于一体的现代化眼病诊疗与预防中心。作为南阳市综合三甲医院眼科中的“领头羊”，南阳医专一附院眼科具有综合实力强，眼科专业素质硬，医疗质量高保障的特点，拥有眼表、角膜病、白内障、青光眼、眼底病、斜弱视、眼视光学、眼整形等各个专业方向的专家，精准诊断、精心设计、精致服务，能让眼疾患者赴心灵之约、启光明之窗。

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