功能性便秘的健康指导（功能性便秘无秘）

功能性便秘（functional constipation，FC）属于功能性肠病的一种，主要表现为排便困难、排便次数减少或排便不尽感， 2—3天才排便一次，或者时间更长，干而且硬， 就是我们常说的干使劲、拉不出来。

便秘是一种多学科疾病，饮食、疾病、药物、精神等多种因素都可能导致便秘。人体内的代谢产物主要是通过粪便排出体外，长期的便秘，体内毒素不能及时排出体外，不但影响美容、生痤疮，还可诱发炎症、肿瘤等疾患。若患有心脑血管等慢性疾病，便秘还会导致其并发症的发生和加剧，如：诱发心绞痛、心肌梗塞发作、中风、猝死等。严重影响人们的生活质量。因此一旦患有便秘，应该引起重视，积极治疗。

1、摄入的食物过少，特别是纤维素和水分摄入不足，导致肠内的食糜和粪团的量不足以刺激肠道的正常蠕动。

2、高龄、卧床等各种原因引起的肠道内肌肉张力降低和蠕动减弱。

3、肠蠕动受阻导致肠内容物滞留而不能下排，比如肠梗阻。

4、排便过程的神经及肌肉活动障碍，比如排便反射减弱或消失，肛门括约肌痉挛，腹肌和膈肌的收缩减弱等。

5、排便习惯改变，不能及时排便，不能下床排便。

6、一些药物的副作用也可导致便秘。

1、功能性便秘患者应保证摄入足够的膳食纤维。成人膳食纤维的推荐量是每天至少20～30g，指导患者“小剂量开始和缓慢增加”的策略。适量食用能润肠通便的食物，如芝麻、蜂蜜、甜杏仁等。

2、功能性便秘患者应保证摄入充足水分，推荐成人每天1.5～2.0L的液体摄入。

3、建立良好的排便习惯，结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃，建议患者在晨起或餐后2h内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰。

4、要养成早睡早起的好习惯，合理安排工作和生活时间。

5、适度运动可改善便秘，有规律的有氧运动可以帮助缓解便秘，有利于肠道气体排出，改善腹胀。可适当进行如揉腹、提肛运动、步行、慢跑、太极、八段锦等。尤其对久病卧床、运动量少的老年患者更有益。

6、适当补充益生菌，保持肠道菌群健康平衡。

7、纤维素在肠道内可以吸附大量水分，从而软化大便，并能促进肠蠕动，加快粪便排泄。所以，纤维素对于治疗便秘非常重要。

孕妇便秘

孕妇便秘，实际是因为孕妇体内激素水平的变化，尤其是孕激素水平的升高，会导致肠蠕动减慢，所以原先没有便秘的孕妇，可能在怀孕之后会出现，原先有便秘的孕妇在孕期就会加重。

需要改变生活方式。有部分孕妇1个星期左右才大便1次，这很不正常，应及时调整生活方式、及时就医，遵医嘱服药，使大便软化，至少1-2天排便1次。

一个一岁大的孩子在便盆上

1、调整宝宝的饮食。如果是由于母乳喂养母乳量不足所引起的便秘，只要增加乳量，便秘的症状随即就会缓解。

2、训练排便习惯很重要，婴儿进食以后肠蠕动加快会出现便意，应该在进食后让孩子排便，建立起大便的条件反射。

3、按摩腹部和肛门口，可以经常帮宝宝做腹部按摩，促进消化和肠道蠕动，促进宝宝排便。

4、开塞露通便。如果使用上述的方法治疗仍不见效，可以采用开塞露通便。

5、不要乱用药物，可以吃益生菌来调节肠道菌群，改善便秘。如需使用药物，一定要在医生的指导下使用。

编辑：赵闫 高艳

审核：百万减残工程办公室