汗疱疹的成因和治疗（饱受汗疱疹折磨）

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身边不少朋友从春夏交替开始就出现了手上的小水泡，进而还会蜕皮，瘙痒难耐，甚至搞得和别人握手都不好意思，今天老布医生就为大家摆摆“汗疱疹”那些条条道道！

天气一热，不少人手上会长出一些米粒大小、透明的小水泡，伴有些刺痒，之后水泡会破裂进展至蜕皮现象，天气越热，情况还越严重。

有人认为这是出汗太多的问题，也有人说是湿疹，也有人说是体内湿气太重，也有人说这就是长到手上的“脚气”，看来大家的问题都还很多，今天我就一一为大家剥开“汗疱疹”的秘密。

以前的认知是与手足多汗有关系，考虑是由于汗管闭塞导致出汗不良或汗液潴留造成的。

后来逐步研究发现，汗疱疹的发生与汗腺功能异常没有直接关系，只不过这个名称一直沿用至今，造成了很多的误解和迷惑。

现在认为汗疱疹属于湿疹中的一种，是一种慢性炎症性的皮肤湿疹样反应，因此也有不少别名，例如急性掌跖湿疹、汗疱性手湿疹、出汗不良性手湿疹、急性复发性水疱性手部皮炎。

由于该病是一种过敏反应（也叫变态反应），医学上目前对于诱发的病因还不明确，主要认为它和以下几个方面有关：

1.过敏体质

很多患者本人或其血亲中有哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎或其它过敏史。例如部分患者与镍和铬等金属过敏有关系，也有人与洗衣粉、肥皂等的接触有关。

2.精神因素

长期处于紧张、压力之下，过度疲劳，情绪抑郁，睡眠不足等也会成为诱因。

3.特殊体质

很多患者因为患有一些全身疾病，比如慢性胃肠炎、细菌感染、免疫异常等，导致机体免疫系统紊乱，出现这种变态反应。

4.再次强调，与出汗较多无关

汗疱疹主要发生于手指、手掌或足底，偶尔也可以合并身体其他部位的其他类型的湿疹。且发病多有季节性，一般春末夏初开始发病，夏季加重，入冬自己又好了。

汗疱疹最初表现为手、足的刺痒感，然后出现米粒大小水疱，进一步水疱破裂，开始蜕皮、红斑、干燥、开裂。

这一阶段，很容易继发细菌感染，引起红肿、疼痛、脓疱等，也有可能累及指甲和甲周的皮肤引起甲沟炎。

汗疱疹是一种过敏性（变态反应性）疾病，由于不是由细菌或者真菌引起的，因此不传染，但是这是建立在已经明确诊断为汗疱疹的基础上的，如果未经过专业医师诊断，而自行误将手足癣等真菌感染疾病当做汗疱疹，那是比较危险的。

剥脱性角质松解症：这是一种角化异常性的皮肤病，与先天遗传基因有关。皮损表现主要是表皮剥脱，无明显水疱，一般不痒。而汗疱疹有小水疱，瘙痒明显。

汗疱型癣菌疹：也可以引起汗疱疹样皮损，但常有活动的皮癣菌病灶，且藓菌疹常见于双侧掌面及指腹部，大小不等，疱壁不易破溃，少数可演变成较大水疱。常奇痒难忍，会糜烂、化脓。一旦病灶治愈后癣菌疹即自愈。

水疱型手足癣：一般发生在单侧手足，两侧不对称，边缘呈弧形或圆形，真菌检查阳性。而汗疱疹两侧手足对称分布。

老布就有一位朋友，非要将汗疱疹戳破，再撕皮，结果越撕越大，这样心里才舒服了，但这些行为会加重病情甚至产生细菌感染，出现一系列并发症，导致严重的后果。

正确处理汗疱疹的方式应该是这样的：

1、瘙痒时，可以涂抹炉甘石洗剂，其对于皮炎湿疹的止痒效果较好。

2、蜕皮时，可以在医生的指导下使用一些激素软膏，如地塞米松等。短期、小剂量的使用这些药膏副作用并不大，不会对身体造成伤害，不必过于担忧。

3、同时还要保持蜕皮部位的湿润，涂抹一些润肤剂，如凡士林软膏、维生素E乳液等。

4、若瘙痒难忍，蜕皮严重则要及时就诊，由医生指导口服一些抗过敏药，如扑尔敏、西替利嗪片等，甚至如果非常严重，已经影响到生活和睡眠，可能医生会考虑短期口服激素或局部紫外线光疗等。

5、如果患处出现明显渗液，尤其是还伴有疼痛、黄色结痂时，可能已经合并细菌感染，医生会根据情况处方外用或口服抗生素。

说了这么多，大家应该基本了解汗疱疹的情况了吧，其实老布本人也曾惨受过“汗疱疹”的折磨，不过后来咱认真学习以后，生活中多加注意，最近两年来已经很少出现，这些小贴士也推荐给大家：

• 洗手使用温水，避免肥皂、香皂等的使用；
• 洗手洗脚后手足部要彻底干燥，并立即使用润肤剂，而且平时也需多涂抹；
• 避免直接接触刺激物，如洗涤剂、洗发剂；
• 避免直接接触酸性食物，如柑橘类水果；
• 若汗疱疹较严重，可在涂药后穿戴手套、袜子，有助于皮肤保湿；
• 鞋子应保持干燥和透气，另外，吸水鞋垫，特别是可以经常清洗及干燥的鞋垫值得推荐。