浆液性水疱与血性水疱（又见水疱刺破还是保留）

医生，快看我的手被烫了个恁大个水疱！鼓胀鼓胀的，要不要戳破？

医生，我的瘢痕上面起了好多水疱，大大小小的，啷个办也？

我们在工作中经常接到这样的咨询。各位朋友不要慌乱，今天我们就来聊聊出现水疱该怎么办。

关于水疱的那些事儿 水疱从哪里来?

水疱是烧烫伤后常见的症状之一。身体被烧烫伤后皮肤组织受损，毛细血管通透性增加，血管内液体渗出并在正常表皮和真皮之间聚集，导致水疱的形成。

另外，水疱也常见于皮肤损伤愈合初期和未成熟的瘢痕表面，这是由于在这一特殊阶段，表皮和真皮之间的连接不够“牢固紧密”，如遇过度摩擦或外力作用，表皮和真皮局部受损，就会出现表皮下的裂隙，从而形成水疱。

小水疱，怎么办？

如果出现小水疱，是不需要刺破的，仅需要保持该部位清洁、干燥，使用碘伏对局部皮肤进行消毒。较小的水疱，皮肤可逐渐自行吸收水疱液，在没有破损的情况下，细菌是不容易侵入的，感染的概率较低。

大水疱，该如何？

如果水疱较大，疼痛感明显，应首先用碘伏消毒该部位，再用无菌注射器小心刺入水疱，将疱液抽吸干净，完毕后再次用碘伏消毒。需注意的是，抽吸后表面的水疱皮务必保留在原位，切勿撕脱去除，如此可避免创面直接暴露，以有效降低创面感染的概率，促进创面尽快愈合。

如果客观条件不允许或水疱特别大无法自行处理，请前往正规医院进行专科处理。

烫伤后出现大水疱

碘伏消毒

无菌注射器抽净水疱液

水疱皮原位保留

温馨提示

对于部分活泼好动的儿童，可以用消毒纱布将创面轻轻覆盖，避免孩子活动时摩擦创面。对于儿童和老年人等抵抗力较低的群体，烧烫伤水疱在伤后的2天内随时会出现扩大的可能，即使是不严重的烧烫伤也最好前往医院就医。

水疱部位会遗留瘢痕吗？

通常情况下浅Ⅱ度和深Ⅱ度创面都会起水疱，但一般情况下浅Ⅱ度创面不会遗留瘢痕，深Ⅱ度创面会遗留瘢痕。

烧烫伤后急救处理的正确步骤！

①冲。创面以流动的冷水（15~20℃）轻轻冲或者浸泡不少于30min，忌冰敷，确需冰敷必须隔一层干净毛巾。

②脱。除去燃烧后或浸满热液的衣物，若被黏住了不可强行脱掉，可用剪刀小心剪开，暂时保留与皮肤粘连的部分。

③泡。将伤处浸泡于水中约30min（若发生颤抖现象，要立刻停止泡水）。

④盖。用干净的毛巾、纱布等轻轻盖住受伤部位，如果皮肤起水疱，不要任意刺破。

⑤送。除极小且极浅的烫伤（一度烫伤）外，最好前往邻近医院做进一步处理。

一定要避免以下错误处理方式！

①直接涂抹自制的中草药？错！

②使用酒精、碘酒、双氧水、红药水（红汞）、紫药水（龙胆紫）等刺激性或有色药物进行消毒？错！

③使用影响皮肤散热的油性药物或成膜性药物？错！

④使用偏方，如风油精、食用盐、清凉油、牙膏、酱油等？错！

烧伤科简介

陆军军医大学西南医院烧伤研究所创建于1958年，现拥有国内外最大面积独立的十层楼10000余平方米的烧伤大楼，集国家临床重点专科、国家重点实验室及杂志为一体，收治规模、救治水平、科研能力国内领先、国际知名的综合型烧伤研究所。曾获国家科技进步一等奖1项、国家科技进步二等奖8项、军队及省部级科技进步一、二、三等奖47项。2003年研究所被中央军委授予“模范军事医学烧伤科”荣誉称号，至今连续7年蝉联《中国医院专科声誉和综合排行榜》榜首！科室立足新时期国防建设需求，以军事卫勤需求为牵引，以军民融合服务保障为中心，将基础研究与临床救治新技术紧密结合，构建了烧伤预防、急救、诊疗、康复与社会回归为一体的学科建设平台。

来源：西南医院