怎么样知道自己的肌酐升高了（肌酐这个指标有时挺不靠谱的）

对于慢性肾脏病患者，尤其是肾功能损伤的患者，对肌酐这个指标总是很敏感降了几个人就很高兴，升了几个就会难过一阵子可以说肌酐是肾友心情的风向标，时刻影响着肾友的情绪但肌酐就真的那么重要吗？，今天小编就来说说关于怎么样知道自己的肌酐升高了?下面更多详细答案一起来看看吧!

怎么样知道自己的肌酐升高了

对于慢性肾脏病患者，尤其是肾功能损伤的患者，对肌酐这个指标总是很敏感。降了几个人就很高兴，升了几个就会难过一阵子。可以说肌酐是肾友心情的风向标，时刻影响着肾友的情绪。但肌酐就真的那么重要吗？

不见得！

一、肌酐的波动受影响因素太多，不一定能够真实的反应肾脏功能。

影响血肌酐高低的因素：

1. 饮食，高蛋白食物吃得越多肌酐越高

2. 活动量，身体活动量越大肌酐越高

3. 肌肉量、身高、体重，肌肉量越多肌酐越高

4. 年龄，中青年肌酐更高，儿童和老年人肌酐更低

5. 性别，一般男人比女人肌酐更高

6. 药物因素，比如：普利/沙坦类药物，可导致肌酐小幅度升高。

以上因素导致的肌酐升高，并不是因为肾脏损伤加重导致的肌酐升高，所以不能反应肾脏功能的真实水平。

二、肌酐的毒性是最小的

虽然大家很看重肌酐，但我不得不说：肌酐本身并没什么毒性，它只是肾脏损伤的一种标志物。所以你可能会看到有些患者的血肌酐水平都上千了，但还没有什么不适。肾功能里面毒性比较大的是尿素氮，这个指标升高后带给身体的危害要远远的大于肌酐，尿素氮升高后会导致胃肠道黏膜水肿、溃烂、出血，会引起尿毒症脑病、尿毒症心肌病，从而危及生命。

三、肌酐不是肾衰患者是否要透析的决定性因素

1.肌酐大于707μmol/L就是尿毒症期，这只是我们国内的诊断标准，国际上都是按肾小球滤过率进行分期的，而不是按肌酐。

2.肌酐达到707μmol/L以上，可以诊断为尿毒症，但绝不是患者透析的决定性因素。肾衰患者是否要进行透析治疗，需要参考：血钾浓度、心肺功能、二氧化碳、水肿程度、尿量多少等指标，综合考虑。

四、肌酐不能反应肾脏的早期损伤

肾脏的代偿功能是很强大的，人有一个肾脏是正常的，就能够保持血肌酐正常，所以当血肌酐升高时，就意味着两个肾脏已经坏了一个多了。

那么什么指标比肌酐更靠谱呢？

1.胱抑素C

胱抑素C的升高，在于对肾功能损伤的早期判断，就是当肌酐还没升高的时候，胱抑素C率先升高。所以对于一些早期肾病的患者要格外注意胱抑素C ，当胱抑素C升高，即使肌酐正常，这时也该引起重视了。

2.肾小球滤过率

肾小球滤过率是慢性肾脏病国际分期的金标准，是真正能够反应肾脏损伤的指标。通过查肾小球滤过率，可以知道能够正常发挥作用的肾小球比例还有多少。

血肌酐正常的患者可以通过打造影剂查ECT得到肾小球滤过率。

如果肾功能已经损伤，考虑到造影剂的伤肾性，可以通过内生肌酐清除率估算，但一定要经过年龄、身高、体重、性别的矫正才相对准确，直接通过血肌酐估算，误差往往是很大的。

每个人每天的活动、饮食不可能完全一样，为什么指标都有一个范围，就是说明在一定范围内波动是正常的现象。血肌酐升高了10个就一定是加重了吗？降了10个就一定是减轻了吗？绝不是这样，上下波动10-20%再正常不过了，如果你因为肌酐升高了一点点就整天发愁，愁来愁去，本该是正常的现象，就真的越来越不受你控制了。

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