胎盘娩出后产房应该观察多长时间（可我却还没生完）

导语：顺产分娩会经历三个产程，在第一、二产程中，产妇承受较大的分娩压力，袭来的阵痛更是如钝刀子割肉一般折磨着产妇的身体和精神。

相对而言，正常情况下的第三产程较为“轻松”，大概在胎儿娩出后的30分钟内胎盘便可剥落排出，这也意味着第三产程由此顺利结束。

但是如果第三产程时出现“意外”，那么产妇则很有可能会遭遇医生“手剥胎盘”，甚至是通过介入式手术的方式，来取出胎盘。

李女士前不久刚经历了一场“十分难忘”的分娩经历。在整个孕期检查中，李女士和她肚子里的宝宝都很健康，而且在临产前，她也通过了医生的顺产评估条件，所以毫无意外地她最终选择了顺产。

整个产程的前半段都进行得很顺利，而李女士的表现也让陪产的丈夫轻松了许多，在此之前，他很怕媳妇“因为受不了疼，直接撂挑子不干了。”伴随着胎儿响亮的哭泣声，李女士的第二产程结束了。

看到宝宝出生，李女士和丈夫都松了口气，可是接下来医生的话却让小两口十分意外。“胎儿娩出并不意味着产程结束，咱们得等胎盘全部娩出才行。不过看你目前的状态，胎盘好像并没有自行排出的迹象。”

在一番沟通后，李女士咬牙同意了医生手剥胎盘的方案。操作手剥胎盘的是一名有经验的男医生，这让李女士和丈夫有些抵触和尴尬。

可是眼下情况紧急，两人也顾不上许多。而令人万万没想到的是，因为胎盘所处的位置偏上，医生在进行手剥操作后，胎盘还是没有被成功取出。

在进一步检查后，医生建议李女士“再等等看，如果胎盘还不能剥落，就手术介入。”时间一分一秒地流逝，李女士和老公变得越发焦灼。在被医生允许吃点东西后，虚弱的李女士强打起精神来吃了点水果。

可进食没多久，她就明显地感觉到了肠胃不适，胃里一阵翻江倒海后，李女士排泄在了产床上。察觉到身下的一片狼藉，李女士崩溃不已，“感觉没有什么比这更丢脸的了”。

好在最后医生确定了手术介入的时间，在手术后这块“顽固”的胎盘终于被顺利取出。

此时，距离第二产程结束已经过去了68小时，李女士全身输血1600ml，这段尴尬和痛苦并存的经历终于告下了段落。

通常而言，在胎儿顺利分娩后，产妇会在半个小时内娩出胎盘，但是当有意外情况发生时，胎盘很有可能会全部或者部分滞留在产妇体内。

比如说，产妇宫缩乏力，这就很容易导致胎盘滞留；再比如说，胎盘剥离不全，部分胎盘无法娩出被迫滞留。

另外，如果产妇的宫颈口在娩出胎儿后完全缩紧，那么这也有可能会阻碍胎盘排出。在临床上还出现过胎盘植入子宫壁的情况，这种状态下的胎盘想要通过自然娩出的形式排出体外极其困难。

当胎盘无法被顺利排出时，考虑到胎儿滞留的严重程度和时间，医生会采取手剥胎盘或者是手术介入取出胎盘。

当然，这两种方式都是在无菌的环境中进行操作的，极大地保证了产妇的生命安危。如果发现仅仅是少量的胎膜滞留的话，医生通常会使用促进子宫收缩的药物来促使胎盘娩出。

胎盘长时间滞留产妇体内很容易引发产后大出血，这种情况也比较危急，如果处理不当的话很有可能将产妇置身于生命危险之中。同时产妇会出现头晕、恶心、呕吐，甚至是休克的症状反应。

在产后产妇体内会有大量的恶露排除，如果胎盘滞留的话，这就会影响到产妇产后恶露排除，导致恶露不尽，不利于子宫恢复，妨碍产妇身体健康，影响乳汁分泌。同时，这也容易导致妇科炎症的产生，影响产妇的产后生活质量。

1.分娩时精神过度紧张

当产妇在分娩时处于较为紧张恐惧的状态时，很有可能会因为慌乱而过分用力地大喊大叫。尤其是在第一产程中，产妇要经历10多个小时的宫缩阵痛，如果产妇不懂得控制用力，那么在之后的分娩过程中就容易出现宫缩乏力的情况，这也就增加了胎盘滞留的可能性。

所以，想要避免胎盘滞留，产妇应该尽量保持冷静理智，尽力做好自我情绪疏导，确保精神状态轻松平稳。

2.多次进行人工流产

如果产妇在分娩前曾经进行过多次人工流产的话，那么她们发生胎盘滞留的概率也很高。这主要是因为频繁的人工流产对于产妇的子宫造成了一定的损伤，比如说子宫内膜以及浅表肌理损伤、宫腔感染等。

这些子宫损伤，增加了胎盘植入的可能性，这也直接导致了分娩时胎盘无法正常顺利排出。

3.胎盘性状异常

正常性状的胎盘会在胎儿娩出后自然剥落、排出，但是如果胎盘性状异常，比如说形状有异，胎盘很有可能会卡在子宫口处，时间长了还会导致胎盘与子宫壁发生粘连。如果是因为胎盘异常导致的胎盘滞留，需要医生手剥胎盘的可能性极大。

4.乱服保胎药

有的产妇在孕期担心胎儿状态不稳，于是会服用保胎药。虽然说保胎药对于稳定胎儿有一定的药效，但是与此同时它也增加了产妇胎盘与子宫壁的联结程度，这就有可能导致胎盘在产程中不易脱落的情况发生。

虽然说第三产程是在胎儿娩出后进行的，但是产妇和家人们也不能完全掉以轻心。如果发生胎盘滞留情况一定要听从医生的专业建议，尽可能地保障产妇人身安全，避免大出血等意外发生。

结语：

时至今日，分娩对于产妇而言仍然是鬼门关前走一遭，分娩时产妇所遭遇的痛苦、尴尬都让她们“母亲”的身份变得更加光彩夺目。同时，这也意味着产妇们需要得到更多的呵护和关爱，理解和尊重。

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