重度缺铁性贫血严重后果是什么(轻度缺铁性贫血不需要干预吗)
宝宝在常规体检时,妇幼保健院或卫生院一般体格检查、预防接种外还会查个血常规,判断孩子是否存在缺铁性贫血。但是很多家长包括部分医疗人员觉得轻度缺铁性贫血无需干预,不重视。这是非常错误的。
儿童缺铁与缺铁性贫血是儿童期常见的营养性疾病,是由于食物中铁摄入不足、体内铁储存缺乏,造成机体缺铁,导致血红蛋白合成减少而引起缺铁性贫血。
哪些孩子容易患缺铁性贫血呢?
1、胎儿期储存铁不足
比如母亲孕期缺铁性贫血且一直未治疗,或经治疗但未恢复正常;早产儿、低出生体重儿。
2、食物中摄入铁不足
婴幼儿以乳类为主食,虽然母乳含铁量低,但是吸收率高达50%,因此纯母乳喂养儿4—6个月内较少患缺铁性贫血。但是6个月后仍以母乳为主食的孩子,不及时添加含铁丰富的辅食,则易发生缺铁性贫血。
年长儿挑食,素食为主、肉食不吃或少吃的孩子也会因铁摄入不足而贫血。
3、生长发育迅速,铁需要量增加
早产儿、足月小样儿生后存在追赶生长,铁需要量较足月儿多,更易发生缺铁性贫血。
4、铁消耗增加或丢失过多
如牛奶蛋白过敏者,过敏性肠炎长期肠出血,肠息肉、钩虫病、鼻出血、腹泻、反复感染等慢性疾病均增加铁的消耗,急性溶血性疾病引起铁的丢失。
那么缺铁性贫血对儿童有什么危害呢?
1、影响血红蛋白的合成,红细胞寿命缩短,红细胞体积缩小,因此缺铁性贫血表现为小细胞低色素性贫血。看血常规不仅仅看血红蛋白(Hb),还要看平均红细胞体积(MCV),平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)。如果血红蛋白正常,而这三个指标低下,也提示缺铁性贫血。
2、铁缺少使含铁酶及铁依赖性酶的活力下降,影响体内重要的氧化、水解、转换、合成等代谢功能,因此出现各种代谢功能低下的症状。
3、缺铁还影响消化系统,比如胃酸减少、肠粘膜萎缩、慢性胃肠炎,导致孩子食欲差、易积食,患儿口腔炎及舌炎也偶有发生。
4、体内肌红蛋白合成受阻,患儿运动易疲惫、乏力、劳动力减退、活力差。
5、缺铁性贫血患儿反应低下、注意力不集中、记忆力差、易怒、智力减退。
6、缺铁后体内杀菌酶活力下降,直接影响淋巴细胞发育与细胞免疫力,患儿易反复感染。
因此缺铁性贫血无论轻重都应该重视,那么发现缺铁性贫血,如何干预呢?
1、对于早产儿、低出生体重儿提倡纯母乳喂养,生后1—2个月即可开始补铁,直到1周岁。不能纯母乳喂养需采用强化铁配方乳。
2、足月儿母乳喂养至6个月,后开始添加含强化铁的辅食。如含强化铁的米粉,也可直接给予铁剂口服。需要注意辅食中含铁高的食物主要是动物性食物,猪肝含铁最高,其次动物血、鸡肉、瘦牛肉、瘦猪肉、蛋,铁含量都很丰富。
3、服用铁剂纠正贫血。口服铁剂常用的有乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、硫酸亚铁、蛋白琥珀酸铁等。
补铁注意事项:
补铁同时可以进食富含维生素C的食物和蔬菜,促进铁的吸收;
铁剂不能和奶一起混合摄入,会阻碍铁的吸收;
补铁应在两餐之间,以利于铁的吸收;
人体对铁的耐受有一定差异,有些儿童口服铁剂后可发生恶心、呕吐、胃部不适、腹泻等反应,可将剂量减少,也可换其它铁剂或用水稀释一倍服用;
服用铁剂治疗贫血疗程2—3个月。一般服用一个月后复查血常规,各项指标好转可继续服用铁剂1—2个月,增加铁的体内储存。
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