便秘适合用蹲便还是坐便（坐着拉还是蹲着拉）

其实便秘并非坐着拉的错

坊间有这么一个传言，说蹲着排便更符合人体的生理结构，直肠周围肌肉相对放松，更易于完成排便，而坐马桶排便会加重便秘和痔疮。甚至还给“坐便”扣上“更容易得阑尾炎或结肠癌”的黑锅，说坐着拉是各种肛肠疾病的祸首。

其实这些是都是谣言，这些疾病的发生与姿势显然无关，而且混淆了因果关系。便秘发病的决定性因素却不是蹲着拉还是坐着拉。导致便秘的原因有很多，多与饮食生活习惯密切相关，少数人可能是因为器质性的病变。

便秘是一种病理状态，是先有疾病再有排便不畅的感觉。蹲姿可能有部分缓解排便困难症状的作用，但这并不意味着蹲姿排便就不会便秘，或坐姿排便就会便秘。二者只是相关，并非因果，就好像热敷可以缓解关节痛，但并不意味着不热敷就会引起关节痛。

既然排便时肛肠角小并不会引发便秘，那么“坐姿排便肛肠角小 肛肠角小引起便秘=坐姿引起便秘”的逻辑链就破裂了。也就是说，便秘的人无论坐姿还是蹲姿都会便秘，而不便秘的人无论坐姿还是蹲姿都不会便秘，只是蹲姿或许可以使便秘的人更轻松一点。

所以受到便秘困扰的朋友不必纠结于是否是因为排便姿势不正确导致的，而应该注意自己平时的饮食生活习惯。另外流言里提到的其他肛肠疾病——痔疮、大肠炎、阑尾炎和结肠癌的情况也是类似的，蹲姿和坐姿的肛肠角不同并不是这些疾病发生的原因。

我们不知到流言的始作俑者和目的是什么，但我们需要知道蹲姿排便可能可以使大便更顺畅，但没有预防便秘的作用，另外坐姿排便也不会增加患上痔疮、便秘、大肠炎、阑尾炎和结肠癌等疾病的风险。

坐便、蹲便各有好处

对于肥胖、孕妇和膝关节不好的人来说蹲着拉比较困难，下蹲后起立可能会照成一过性供血不足。对于一些肥胖人群和关节疾病的人来，坐着拉，人更省力。尽量选择合适自己的方式，无非就是为了“方便”。

对于冠心病和卒中高危人群来说，排便用力是发生心脑血管意外的重要诱因。通常对于发生心梗或脑卒中风险较高的人群，医生会使用一些通便药物来减少他们排便时的用力，以减少风险。

而蹲便有减少排便用力的作用，理论上来说对防治排便时发生意外有好处。但是心脑血管意外的高危人群多为中老年人，体力相对较弱，而蹲姿时腿部和膝盖的受力比较大，又容易发生滑倒、骨折等意外。因此，对于他们来说，蹲姿与坐姿相比未必能有很大的优势。所以对于有心脑血管疾病的朋友来说，无论采用哪种姿势，只要排便不过度用力，都能减少上厕所时发生心脑血管意外。