阑尾炎会引起肚子痛吗（肚子疼会是阑尾炎吗）

导读

阑尾是回肠与盲肠交界处的一条蚯蚓状突起，在体内无重要功能。但它靠近大肠，有时由于粪便、细菌和其他感染性物质的积累而容易受到感染，发生阑尾炎。早期诊治，患者多可短期内康复，死亡率极低；如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。

为什么会得这个病？

1、阑尾炎的发病原因之一阑尾腔内异物：如粪块、小果核、蛔虫等。

2、阑尾壁狭窄：如以前患过急性阑尾炎，用药治愈后，阑尾壁结疤使阑尾壁变小。同时也能减弱阑尾的蠕动功能。

3、阑尾壁上的淋巴组织肿大：阑尾肿瘤等也可以导致梗阻;阑尾腔内有许多细菌，发生梗阻后容易引起发炎，使血栓形成堵塞血管，产生坏死、感染而发病;炎症向外发展到阑尾外层或穿入腹腔内就会化脓，引起腹膜炎。如果炎症扩散，有可能引起肝脓肿等更为严重的并发症威胁生命。

4、 饮食生冷和不洁食物、便秘、急速奔走、精神紧张导致肠功能紊乱，妨碍阑尾的血液循环和排空，为细菌感染创造了条件。原因的阐述，希望对阑尾炎患者有所帮助，培养良好的生活习惯，有利于健康。

临 床 表 现

1、腹痛。典型表现为转移性右下腹痛，轻的有隐痛，重的胀痛、剧痛等，压痛点始终固定在一个位置，麦氏点。个别病人有变异。

2、恶心、呕吐、厌食。

3、便秘或腹泻、腹胀、排便次数增多、里急后重等。

4、乏力、低烧、高烧。

阑尾炎的腹痛开始的部位多在上腹部、剑突下或周围，约肚脐经6-8小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部。咳嗽、打喷嚏或按压时，右下腹都会疼痛。有上述症状，应该立即看医生，不要掉以轻心。老人、小孩、孕妇特别注意！

怎样治疗？

大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期手术治疗。

1、急性单纯阑尾炎 可采用腹腔镜阑尾切除术。

2、急性化脓性、坏疽性、穿孔性阑尾炎 行阑尾切除术。根据情况放置腹腔管。

3、阑尾周围脓肿病情稳定者，行非手术治疗，待肿块缩小局限、体温正常，3个月后再行手术。脓肿扩大无局限趋势者，应手术切开引流。

急性阑尾炎的非手术治疗仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段，病人不接受手术治疗或客观条件不允许，或伴存其他严重器质性疾病有手术禁忌症者。主要措施包括选择有效的抗生素和补液治疗。也可经肛门直肠内给予抗生素栓剂。

专家提醒

1、饮食应以清淡为主禁忌发物，以下食物应少食用 ：（1）化学性刺激食物如咖啡、浓茶。（2）机械性刺激食物如炸排骨、蒜薹、韭菜、豆芽。（3）易产酸食物如土豆、地瓜、糖醋食物，过甜的点心。（4）产气多的食物如生葱、洋葱等。（5）生冷食物，冷饮。（6）食盐不宜过多。每天喝鱼汤对伤口的愈合很有好处。多吃水果和蔬菜，保持大便通畅。

2、术后注意避免过度疲劳，适当活动，保证充足睡眠、保持心情舒畅。

3、术后3个月内避免重体力劳动、性生活、不要喝酒。因为恢复到术前状态通常要2-3个月。

4、术后如感刀口处疼痛、腹痛、腹胀不适，应及时就诊。

贾廷印，南阳医专一附院普通外科三病区主任，河南省医学会普外微创外科学会委员，省医学会十二指肠镜学组委员，省内镜学会委员，南阳市普外学会常委，南阳市医学会普外微创外科学会副主任委员。一直致力于普外微创专业的研究，先后到第二军医大学长海医院、郑州大学一附院进修，具有深厚的理论造诣和丰富的临床经验。作为全市微创手术的领军者，1995年至今，累计完成微创手术10000余例，擅长腹腔镜下胆囊切除术、肝叶区域阻断血供切除术、贲门癌根治术、胃癌根治术、直肠癌根治术、阑尾切除术、疝无张力修补术、腹腔镜下胆总管切开取石术，三镜联合胆总管切开取石一期缝合术等以及十二指肠镜诊治技术。

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