糖尿病和肾病有什么蔬菜不能吃（多吃深色蔬果有助于预防糖尿病和糖尿病肾病）

文章来源：《糖尿病之友》杂志2022年第9刊

作者简介：医脉通，田字格

近日，来自南京大学医学院附属鼓楼医院老年科研究团队的一项研究探讨了老年人的血清叶黄素水平与2型糖尿病和糖尿病肾病的关系。研究发现，低血清叶黄素水平的老年人往往具有2型糖尿病及糖尿病肾病的高风险，且叶黄素水平可作为两种疾病的诊断标志物。

2型糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，高血糖及其有关心血管危险因素长期未得到良好控制可引起多器官功能障碍，严重危害患者的健康，甚至危及生命。

近年来，糖尿病患者的数量呈上升趋势。据国际糖尿病联盟估计，2020年全球糖尿病患者高达4.6亿。2型糖尿病的发病率随着年龄的增长而增加，60岁以上人群的发病率远高于60岁以下的成年人。

此外，中国人口老龄化的现象明显，2020年中国60岁以上人口达2.6亿。随着老龄化进程加快、人均寿命延长、膳食结构改变和体力活动减少，老年2型糖尿病患者的数量不断增加。关注老年2型糖尿病患者具有重要的临床意义。

糖尿病肾病是常见的糖尿病微血管病变之一，占中国 2 型糖尿病人群并发症的20%～40%，已成为肾功能衰竭的主要原因。

与患有糖尿病的年轻人相比，老年人更容易罹患糖尿病肾病。肾病已成为老年2型糖尿病患者致残和死亡的主要原因之一，造成巨大的社会和经济负担。寻找能够在老年人早期预测2型糖尿病和糖尿病肾病的生物标志物，从而提供有效的管理至关重要。

南京大学医学院附属鼓楼医院的这项研究纳入了60例60岁以上的2型糖尿病患者，根据尿微量白蛋白与肌酐的比值将其分为糖尿病肾病组和非糖尿病肾病组，对照组招募30例年龄匹配的非2型糖尿病者，比较了基线特征、实验室检查结果和血清叶黄素水平，并分析其相关性。通过绘制受试者工作特征曲线评估了叶黄素在2型糖尿病和糖尿病肾病中的诊断潜力。

研究发现，2型糖尿病组的叶黄素水平显著低于对照组，糖尿病肾病组的叶黄素水平也显著低于非糖尿病肾病组。叶黄素水平与体质指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯、尿微量白蛋白与肌酐的比值呈负相关，与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关。

依据叶黄素水平将2型糖尿病患者进行四分位数分组分析发现，随着叶黄素水平的升高，糖尿病肾病的比例逐渐下降。

低血清叶黄素水平预示着老年人患2型糖尿病和糖尿病肾病的高风险，有潜力作为2型糖尿病和糖尿病肾病的诊断标志物。

2型糖尿病及其并发症的发生与发展和氧化应激以及炎症反应密切相关。高血糖不仅会产生活性氧，还会通过破坏酶和抗氧化剂损害抗氧化能力，导致氧化损伤和慢性炎症，并导致各种并发症。目前，推测叶黄素能够通过抗氧化和抗炎机制以及对相关基因和信号通路的调节来缓解2型糖尿病患者的微血管病变。

叶黄素是一种含氧类胡萝卜素，广泛分布于深色蔬菜、水果和鸡蛋中。人体不能自行合成叶黄素，需要完全通过食物摄入等外源性补充。

叶黄素主要积聚在视网膜的黄斑区，过滤蓝光，保护视网膜，通常被认为是预防与年龄相关的黄斑变性、白内障、视网膜缺血、色素性视网膜炎和糖尿病性视网膜病变的有利成分。

越来越多的研究揭示了叶黄素的强抗氧化和抗炎特性。流行病学证据支持叶黄素在保护心血管系统、改善认知功能、预防癌症、增强免疫力和抗衰老方面的生物学功能。

总之，本研究表明，低血清叶黄素水平预示着老年人患2型糖尿病和糖尿病肾病的高风险。建议糖尿病患者根据自身情况，适当多吃深色蔬菜、水果和鸡蛋来补充叶黄素。