孕妇每天补充维生素d多少合适（妊娠期维生素Ｄ补充有讲究）

作者：沈阳医学院附属第二医院药剂科临床药师 李坚

怀孕之后，对于身体健康的孕妈妈来说，其营养状况直接影响胎儿的生长发育，因此，了解妊娠期营养的需求及合理应用十分重要。这里，我们重点介绍一下维生素家族中维生素D。

正常成人每日在室外活动0.5～2.0 h，皮肤内经阳光照射合成的维生素D 就足以满足人体需要，并不需要服用额外的维生素D。当日光中灰尘较多、很少户外活动时，孕妇不能接受足够的紫外线照射，可能发生体内合成维生素D 不足，需要通过直接摄入补充剂获得。

维生素D可以促进钙、磷在肠道吸收，促使骨骼硬化，构成健全的骨骼与牙齿。孕产妇补钙的同时需适量补充维生素D。妊娠期如果母体维生素D 缺乏，不能满足胎儿生长发育需要，可能发生新生儿低钙血症、先天性佝偻病、婴儿手足搐搦症、牙齿萌出延迟、牙釉质发育不良、牙齿排列不齐等；还可能诱发妊娠并发症，如子痫前期、妊娠糖尿病和反复流产的发生[1]。

关于孕妇补充维生素D的剂量分歧很大。

中国营养学会推荐妊娠期妇女每日维生素D 供给量为400 IU。中华医学会儿科学分会儿童保健学组和全国佝偻病防治科研协作组的“维生素 D 缺乏性佝偻病防治建议”指出，鼓励孕妇增加户外活动，适量补充维生素D以维持血清25（OH）D高于75nmol/L,妊娠后期为秋冬季的孕妇宜适当补充维生素 D可达到（400~1000）IU/d[2]。（1mg=40IU）

高剂量维生素D摄入有损胎儿生长发育，补充宜适量。每日摄入维生素D 800 IU 以内，一般不会发生毒副作用，但摄入量超过5000 IU 时，则出现维生素D 中毒反应，孕妇可能出现恶心、呕吐、头痛、嗜睡、乏力、心律不齐等症状[3]。（1mg=40IU）

1、适当运动

2、晒太阳

3、吃富含维生素D的食物

哪些食物富含维生素D

富含维生素D 的食物包括强化乳制品、富含脂肪的鱼、牛肝、蛋黄、瘦肉和坚果、海产品等。

1、普通维生素D

维生素D至少有10种，但最重要的是维生素D2（麦角骨化醇）和维生素D3（胆钙化醛）。

D3存在于哺乳动物的皮肤中，在紫外线照射时，由7—脱氢胆固醇转变而来。

维生素D3的活性高于维生素D2，纠正维生素 D 缺乏时，可以首选含维生素 D3的制剂。

2、维生素D类似物

包括骨化二醇、骨化三醇、阿法骨化醇、帕立骨化醇、卡泊三醇等。

3、含有普通维生素D的复方制剂

如碳酸钙D3（钙尔奇）、阿仑膦酸钠维D3（福美加）、维生素AD丸、鱼肝油丸等。

所以孕妇妈妈要提高对维生素D知识的认识，进行合理的饮食、养成健康的生活习惯，适当室外活动和锻炼，必要时通过口服维生素D来预防钙的缺乏，尽可能的去医院进行维生素D的监测。

审稿专家：沈阳医学院附属第二医院药剂科主任药师 卢熠

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