食物过敏怎么办才最有效（为什么有的食物吃一口就过敏）

食物过敏症，即食物过敏反应，是我们免疫系统对某一特定食物产生的一种不正常的免疫反应。我们的免疫系统有可能会对某种食物产生一种特异性免疫球蛋白，当人吃了这些食物，特异性免疫球蛋白就会与之相结合释放出许多化学物质，引起身体某一组织、某一器官甚至全身的强烈反应，包括各种各样的功能障碍或组织损伤，严重时甚至会引起休克和死亡。

食物过敏和食物不耐受，都是在吃了或者接触食品后出现的不良表现，因而有时可能会把他们混为一谈。食物过敏和食物不耐受同属食物不良反应，但食物过敏与免疫球蛋白E（IgE）相关，而食物不耐受通常与机体缺少这种食物的消化酶有关。

食物过敏症状发作有时很快，称为速发型食物过敏，比如急性荨麻疹等；有时比较慢，称为迟发型食物过敏，比如慢性湿疹等。食物不耐受症状以消化道多见，常见的有乳糖不耐受，表现为进食较多含有乳糖食物的时候有腹胀、腹泻或呕吐的表现。有些人饮酒之后出现头晕、心慌等症状，也是食物不耐受的表现。

食物不耐受的严重程度通常与食物摄入量直接相关，吃得越多可能症状越严重，吃得少可能不会有反应，停止摄入后则症状可能会很快消失。而食物过敏的严重程度不可预测，与摄入剂量没有直接关系，很少的剂量也能引发严重不良反应。

食物过敏通常需要结合不同的实验，比如排除膳食试验、皮肤试验以及食物特异性 IgE 检测等。

详细的病史可以帮助评估食物过敏，包括进食情况，吃了哪些食物出现疑似过敏的症状，症状如何，发作次数，家族过敏史，其他过敏性疾病的情况等。

详细的饮食日记也可以为病史提供更有效的证据，对吃过的食物种类、数量以及当天所出现的过敏症状、严重程度进行记录，一段时间之后，通过分析重复出现的食物和过敏症状之间的联系分析过敏原。

除了对临床症状进行分析，也会结合过敏原检测来做判断。常见过敏原检测方法包括皮肤试验和食物特异性IgE检测。

皮肤试验可以在短时间内筛查出多种引起过敏的食物，但结果会受到皮肤本身敏感程度、试液质量等的影响；食物特异性IgE检测则通过检测患者体内每种食物对应的抗体浓度来判断是否对该食物过敏。

食物激发试验是目前诊断食物过敏的最可靠的方法，其中，双盲安慰剂对照食物激发试验被称为诊断的“金标准”，因为医患双方都不知道测试的食物是什么，可以排除双方的主观判断和预期。

该试验通过将可疑致敏食物或安慰剂以不能引起症状的剂量加入普通食物中，逐渐增量至常量并给患者接触，观察患者的临床表现，如果测试的食物在试验过程中或试验结束后2小时内，患者出现消化道、呼吸道和皮肤过敏症状，而安慰剂无任何症状，则可判断患者对该食物过敏。

• 回避过敏食物

严格禁食是食物过敏目前主要推荐的治疗方法。

禁食明确的或者可疑的过敏食物，比如，对牛奶过敏，日常除了禁食牛奶，也要禁食含牛奶的其他食物。

• 对症药物治疗

如抗过敏（二代组胺类）药物，比如氯雷他定、西替利嗪等。

对于食物过敏引起的严重过敏反应，需要立即肌肉注射肾上腺素，为抢救用药。对于有严重食物过敏反应病史的患者，建议随身携带“肾上腺素笔”。

• 口服食物脱敏治疗（OIT）

OIT通过少量逐步摄入过敏的食物，从极低剂量开始口服，逐步增加剂量至该食物的日常摄入量，一段时间后使患者对原本过敏的食物发生免疫耐受，从而在患者再次摄入食物后便不会产生症状，提高生活质量。通常适合于比较严重的食物过敏，以避免意外暴露所产生的严重过敏反应。

但目前OIT在我国并没有成熟的治疗药物，国外也仅有花生可以进行OIT。

总编审｜孙宝清

审核｜夏凯、张冬莹、钟智威

审校｜甘辉、郑佩燕、罗文婷

编辑｜刘文婷、林立晴

漫画｜邓伟锋