关于hpv疫苗那些事你知道多少（你应该知道这5点）

在当前的新冠疫情形势下，新冠疫苗的开发与使用让我们再一次见识到了疫苗的重要性。常常听到许多朋友发问，癌症同样是严重威胁我们健康的疾病，到底有没有能够预防癌症的疫苗？别说还真有，那就是HPV疫苗！

前几年HPV疫苗刚上市时，国内许多女性朋友争先恐后到香港接种，当时可是造成HPV疫苗一针难求，更被炒到了天价。然而近几年，国内HPV疫苗已能够稳定供应，但该疫苗在国内的接种率却并不算高，很大一部分原因是大家对HPV疫苗的不了解。作为世界上第一支可以预防癌症的疫苗，不应该在我国被“冷落”，关于HPV疫苗，我们应该多些了解才对。

关于HPV疫苗，我们应该知道这5点

1.什么是宫颈癌？

宫颈癌在女性恶性肿瘤发病率中占第2位，根据WHO的数据显示，每年全球有约53万宫颈癌新发病例，约25万女性因宫颈癌死亡，其中约85%的宫颈癌病例发生在发展中国家。我国每年约有13万宫颈癌新发病例，占约占世界全球新发病例的1/4，所以说我国也是宫颈癌高发的国家，而且与欧美国家比较，我国近十年来宫颈癌的发病率和死亡率呈逐步上升和年轻化趋势。

2.什么是HPV？

HPV即人乳头瘤病毒，是迄今为止被发现的造成女性朋友患宫颈癌的主要元凶。目前，约有200种HPV型别从人体中被分离出来。根据其致癌潜力，HPV又被分为高危型和低危型，高危型HPV主要引起子宫颈、肛门和生殖器癌，包括了HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68，而低危型则主要引起生殖器疣和良性病变，主要有HPV6/11。

HPV主要通过与患者及病毒携带者密切接触传播，其中性接触是最主要的传播途径，另外还有日常生活中的间接传播，包括共用浴巾、浴盆，以及马桶坐便器等，母婴传播也是其传播途径之一。我国女性HPV的感染率约为16.8%，但感染HPV并不等于一定会发展为宫颈癌，大部分的HPV感染会在一定时间内自行消退，只有约10%-15%的感染者可逐渐发展为宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌。就感染率而言，我国也存在着地区和人群的差异，农村女性感染HPV的风险普遍比城市女性高，这可能与农村女性在个人卫生和健康体检的意识薄弱有关。

3.HPV疫苗的类型

目前上市的HPV疫苗有3种类型，分别是二价、四价和九价疫苗。它们的共同点是都需要接种3针，不同点主要在适用年龄、预防效力、可预防的HPV种类数量以及价格上的不同。随着价数的增加，HPV疫苗的预防效力和可预防的HPV种类数量也相应增加，但价格也会更高。在适用年龄上，二价疫苗适用于9-45岁女性，四价疫苗适用于20-45岁女性，九价疫苗适用于16-26岁女性，大家可以根据自身年龄、需求和经济情况选择合适自己的疫苗接种。

4.接种HPV疫苗的有效性和安全性如何？

接种HPV疫苗是预防宫颈癌最有效的方法，没有之一。有Meta分析结果显示，接种HPV疫苗组与对照组比较可显著降低高危型和低危型HPV相关性疾病的发病率，但其严重不良反应发生率和死亡率与对照组并无差异，换句话说接种HPV疫苗是安全而有效的，所以大家可以放心接种。但要注意的是，并不是接种了HPV疫苗就能够万事无忧，HPV疫苗也不是百分百能够预防宫颈癌的，所以仍需要定期进行宫颈癌体检筛查，以便及早发现。

5.注意男性伴侣感染HPV

HPV主要通过性接触传播，而且并不只会感染女性，男性同样会感染HPV，而且即使性生活时使用避孕套，也不能完全阻挡HPV的传播，所以无论是进行HPV筛查还是接种HPV疫苗，女性最好与男性伴侣一同进行。

当然，必须指出的是，HPV疫苗并不能100%预防宫颈癌，只是预防了大部分，价数越高，包含的高危型HPV型号越多，效果越好而已，也有人打了疫苗照样得宫颈癌的；另外，疫苗大多存在有效时期，目前没有资料显示接种疫苗后可以获得终身免疫。还有，不要过早地带儿童去接种，小于9岁的儿童、孕妇，重度疾病患者以及之前出现对疫苗的严重过敏或对疫苗的组成部分严重过敏等都需要延缓接种时间。

参考文献：

[1]《宫颈癌诊断与治疗指南》（第四版）

[2]张师前，王凯，张远丽.HPV疫苗在中国的应用现状[J].中国实用妇科与产科杂志，2019，35（10）：1090-1095.

[3]单玮，张涛，张铁军，等.我国女性人乳头瘤病毒（HPV）感染的流行病学现状[J].中华疾病控制杂志，2017，21（1）：89-93.

[4]杨丽，王静，马彩玲.预防性HPV疫苗预防宫颈癌有效性和安全性Meta分析[J].中华肿瘤防治杂志，2015，22（9）：719-727.

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