肚子偶尔痛是慢性盆腔炎吗（小心慢性盆腔炎）

慢性盆腔炎是妇科临床的常见病、多发病之一，其临床表现多种多样，主要以下腹部坠胀感、下腹部疼痛、腰骶部疼痛等现象较为多见，或伴有白带增多、月经失调等症状。本病病程长、病情缠绵、复发率高，易致不孕、宫外孕。

盆腔炎的发病率呈上升趋势，可能和性观念的变化有关。盆腔炎的危险因素有：性生活活跃、多重性伴侣、感染过性病、有过人工流产。20岁以后才有性生活比较好。

现代医学治疗慢性盆腔炎，西药治疗以抗生素为主。常见的有甲硝唑、庆大霉素、红霉素、透明质酸酶、糜资白酶、氟美松、地塞米松等。有手术指征者应采用手术治疗，彻底清除病灶避免复发。肌内注射糜蛋白酶或透明质酸酶有利于粘连和炎症的吸收。此外还有激光、微波、中波直流电离子透入法等物理疗法。

血府逐瘀汤是清代王清任《医林改错》中著名的五逐癖汤之一，具有活血化瘀、理气止痛功能，是行气活血的代表方剂。原书中并没有明确指出是否适用于妇科病症，但因本方既能活血，又能调气，后世将其广泛应用于各种妇科疾病，包括应用于慢性盆腔炎的治疗。桂枝茯苓丸首见于《金匮要略》妇人病篇，用于治疗症积及胎动不安，现代多用于治疗妇科疾病中子宫肌瘤、卵巢囊肿、痛经、盆腔炎等。

血瘀证为慢性盆腔炎的基本证候，桂枝茯苓丸可明显缓解临床症状，改善局部体征，缩小盆腔炎性包块，改善血液流变学各项指标。在缩小盆腔炎性包块方面，桂枝茯苓丸治疗效果优于血府逐瘀汤。

盆腔炎Q&A

Q：最近下腹隐隐作痛，白带变多，是不是感染盆腔炎了？

A:由于盆腔炎没有特异性的临床表现，B超也不一定能够发现异常，要内诊才能判断得比较准确，内诊触及患者子宫颈时会剧痛，子宫、卵巢感觉压痛。急性盆腔炎如果治疗不完全或者感染后延误治疗，可能会演变成慢性盆腔炎。如果经常下腹闷痛（且疲劳或性交后会加剧）、下背酸痛，经期前后特别不舒服，虽然没有明显的急性发炎症状，也要及早就医。