足第五跖骨基底骨折何时消肿（走路太久脚背肿了）

很多人遇到过这种情况，长时间走路后，发现脚背肿了，但没有明显的疼痛，一般都不会有大问题。然而一部分人逐渐出现了疼痛，去拍了X光，也没有发现骨折的迹象，随着时间脚上的肿胀疼痛越来越明显，最后发展到难以行走的地步，这就可能是跖骨应力性骨折。

1885年的普鲁士军队最早发现了这种隐蔽的骨折，当时还没有X光，直到病情恶化才得到重视。它最多发生在第二和第三跖骨（第二第三脚趾头根部靠近脚背的位置），因为这两根脚趾相对最薄最细，更容易发生骨折，开始时疼痛相当微不足道，肿胀也不严重，但皮肤有些发红。

这种骨折和长时间行走有关，但也发生在经常搬运东西的人，爱跑步的人，或者经常站立的人身上，X光一般要在三周后才能发现骨折，因此患者往往以为是普通的脚痛，继续工作或者运动，耽误了治疗的时间，发展到最后可能要进行手术治疗。

行军足是一种应力性骨折，和大多数骨折不同，这是一种头发丝骨折，也称为疲劳性骨折。

• 靠近脚趾的脚背疼痛肿胀，随着活动量增加疼痛明显。
• 脱鞋的时候，前足会出现抽筋样的疼痛。
• 轮流活动每个脚趾时，受累跖骨发生疼痛。
• 用手指摸脚背，能发现一个压痛点。

虽然开始可能缺乏X光证据，但经验丰富的医生也能判断出这种骨折。

这种骨折在患有拇囊炎的人群中多见，另外高足弓的人，患有有骨质疏松或者骨软化症的人，得了糖尿病的人，穿不合脚鞋子的人，都有可能发生这种骨折。如果诊断不及时，身体为了愈合骨折，自然形成过剩的骨痂，会在跖骨干周围形成硬质的肿块，可能会被患者误认为是肉瘤。

医生会询问症状，检查脚，脚趾和步行方式，有经验的医生会怀疑跖骨应力性骨折，接下来会建议进行X光检查，如果早期X光不明显，可能建议进行CT或核磁共振检查，一旦确诊就开始治疗。

非手术治疗，大多数应力性骨折都可以进行非手术治疗，首先患者需要充分休息，减轻足部的负重，从而促使骨折部位愈合，轻度患者减少步行和负重基本就够了。对一些比较严重的患者，可能需要进行石膏固定或者穿步行靴保护脚趾，大多数患者2-3周都能缓解，少数患者可能需要拄拐数周。恢复的时间可能需要3个月以上。

如果患者需要服用药物，需要注意以下几点：

• 可以服用非甾体抗炎药例如布洛芬或者萘普生。
• 不要给儿童服用阿司匹林。
• 如果患有心脏病、高血压、肾脏疾病，或者胃溃疡或出血，请在使用这些药物之前咨询医生。
• 不要服用超过瓶子上推荐的量。

手术治疗，第二或第三跖骨应力性骨折很少需要手术，少数患者需要手术帮助骨骼愈合，一般要用钢板和螺钉进行固定。

医学科普，仅供参考。