关于牙齿矫正那些事（你所关心的那些问题）

正畸，也就是大家常说的牙齿矫正，正在被越来越多的人关注，其中有些是学生，有些是宝妈宝爸，甚至还有不少老年人，他们有一个共同的目的——通过矫正达到美观牙齿的功效。

不过还是有很多人，一方面想要通过矫正改变自己的牙齿不齐，另一方面又担心矫正失败。加上网络上关于牙齿矫正五花八门的信息，让本就很迷茫的人更加难以抉择。

今天小编邀请了布莱梅联合口腔正畸科主任徐立医生来聊一聊牙齿矫正，你所关心的事。

牙齿为什么会被矫正？

牙齿矫正是通过矫治器进行的，主要跟力的相互作用有关。

理论上牙齿的硬度是要硬过牙槽骨的，但是牙齿生长在牙槽骨中并不是完全的刚性连接，牙根与牙槽骨之间还有一层牙周膜，利用牙槽骨终身都是在不断地改建和吸收的特性，以及牙周膜不断地进行更新和改建特点，通过矫治器正确的外力引导，牙齿是可以在牙槽骨中向各个方向进行移动。

简单概况：牙齿受力→传递给牙槽骨→牙槽骨受压吸收，牵张新生→牙齿移动

为什么要做牙齿矫正

好看的牙齿千篇一律，难看的牙齿各不相同。

有些人原本一排整整齐齐的牙齿非要挤成一堆

有些人牙与牙之间间距过大并且不齐整

还有些人上颌牙齿前突变成了[龅牙]

也有些人下面的牙齿反过来包住了上面的牙齿

归根结底，无非就是两个重要原因在驱动牙齿需要做矫正。

一是牙齿不整齐，带来坏结果。

比如牙齿拥挤，就会有很多卫生死角，牙刷正常的角度刷下去，有很多位置刷不到，这些位置长期以往容易形成牙菌斑、牙结石，造成蛀牙、局部的牙龈炎，甚至牙周炎。

二是牙齿不整齐的人，一般不喜欢开口露齿笑，不愿意让别人看见比较错乱的牙齿，而且由于咬合不正，影响颞下关节，还会造成面型的改变，总结起来就是-“不符合大众审美”。

哪些牙齿需要矫正？

绝大多数不整齐的牙齿都可以矫正。

牙齿不整齐专业名词叫牙齿错颌畸形，日常生活中常见的牙齿错颌畸形有以下几种：

1.牙列拥挤

牙列拥挤是错颌畸形中最为常见的，约占60%-70%，主要是指牙齿的宽度和牙弓的长度不成比例，牙齿彼此之间产生的拥挤现象，好比一个三人的汽车后座，硬要坐5人，大家只能错开坐，表现在牙齿上就是凌乱拥挤。

2.牙列稀疏

牙列稀疏是指牙齿间出现的间隙，一般是因为颌骨形态正常，牙体形态小、先天性缺牙或后天掉落，又或者颌骨过大，牙齿形态正常，最直接的表现是牙缝大。

3.深覆合或深覆盖

正常情况下，牙齿是上下牙齿有大面积的接触，上下牙齿的中线对齐，上排牙齿盖住下排牙齿大概1/3以内的地方。

深覆合是上前牙盖过下前牙牙冠长度1/3以上或下前牙咬合于上前牙舌侧1/3以上，垂直距离过大，是上下关系。

深覆盖上颌前牙比下颌前牙向前突超过3mm。水平距离过大，是前后的关系，简单点理解就是龅牙。

4. 开颌

开颌是指前牙或后牙在垂直方向上不能咬合，严重点嘴唇不能自然闭合，形成“开唇露齿”。

5. 偏颌

偏颌是指牙中线不一致，比较严重点的偏颌还会出现下巴偏斜，不但影响外形，还会造成牙齿功能性障碍。

6. 反颌

反颌俗称“地包天”，下前牙突出，上前牙后缩，前牙无咬合功能。

7. 对刃颌

正常人的咬合关系是上颌覆盖于下颌，而对刃颌是上颌和下颌在咬合时是完全相对的，下颌不能后缩，下颌在后缩时，也是达到对刃的位置。

8. 虎牙(尖牙)突出

虎牙突出常见的是上颌的两颗单尖牙突出于牙弓之外，严重的虎牙外突会造成咬合不正，导致颞下颌关节等疾病。

以上就是比较常见的几种牙齿错颌畸形，如果您刚好有以上几种情况，建议尽早咨询正畸医生，寻找最佳解决方案，不要让牙齿危害到自己的健康。

牙齿矫正需不需要拔牙？

有些人可能听说过牙齿矫正需要拔牙，所以比较恐惧。

其实并不是所有牙齿矫正都需要拔牙。

拔牙是为了让牙槽骨有更多的空间来达到矫正的最佳效果，而且拔不拔牙需要医生充分考虑错颌畸形的类型、牙齿的拥挤程度、前牙的唇倾程度、侧貌的美学关系、上下颌骨之间的突度、患者的牙周情况等，最终确定是否需要拔牙，拔哪颗，拔几颗。

通常需要拔除的牙齿是四颗双尖牙或下颌切牙，长了智齿，很多情况下也要需要拔掉。

牙齿矫正矫治器怎么选择？

矫正牙齿的工具叫矫治器，不过很多人喜欢称它为[牙套]。

常见的矫治器可以分为固定矫治器和无托槽隐形矫治器，而固定矫治器又称托槽矫治器，又分为普通金属托槽、金属自锁托槽、陶瓷托槽以及舌侧托槽四种。

普通金属托槽：在牙齿上粘上一个个小方块，再用一根钢丝串起来。

金属自锁托槽：小方块上有锁扣一样的装置固定弓丝，无需结扎。

陶瓷托槽：小方块材质是陶瓷的，其余与金属托槽无异。

舌侧托槽：粘结于舌侧的托槽，生活中不易被看见，被称为“隐形矫治器”。

无托槽隐形矫治器：一种计算机辅助设计和制作的透明弹性材料活动矫正装置，不需要弓丝和托槽。

普通金属托槽

金属自锁托槽

陶瓷托槽

舌侧托槽

无托槽隐形矫治器

那么问题来了，到底该怎么选择合适的矫治器呢?

从矫正原理来看，以上矫治器都能覆盖大多数牙齿错颌畸形，性能也各有千秋，但都只是用来辅助牙齿移动的工具，布莱梅联合口腔正畸主任徐立医生建议根据个人的具体情况和医生所擅长的考虑，切勿盲从。

30岁了，还可以矫正吗

根据牙齿矫正的原理，矫正是不限制年龄的，不管男女老少都可以通过矫正改变自己的畸形牙齿，给自己带来一个良好的外表形象。

但是，相比成人牙齿矫正，青少年更有优势，也是牙齿矫正的最佳年龄段，但因为每个人的错颌畸形的类型和程度不同，牙齿矫正的时间也有差异，一般可以分为三个阶段：

乳牙期

一般是4-5岁的儿童，这个时期矫治有利于上颌骨发育，预防恒牙反颌，孩子伸舌、咬唇等不良习惯也可以得到纠正。

替牙期

替牙阶段女生8-10岁，男生9-12岁，如果发现孩子有不良口腔习惯(咬唇，咬手指、伸舌等)，以及牙齿排列异常等情况，应及时到专业口腔医院找正畸专业医师检查，确定牙齿畸形的种类，明确治疗方案。

恒牙期

恒牙期阶段女生11-14岁，男生13-15岁，这个阶段牙齿基本替换完成，骨骼已经定型，一般常见的错颌畸形在这个阶段都可以得到很好的治疗。

牙齿矫正需要多长时间

牙齿矫正是一个漫长的过程，一般都需要1-2年半的时间，有些复杂情况甚至3年或更久才能完成矫正，这期间还要不定时到医院找自己的正畸医生调整矫治器或检查矫正过程。

戴完矫正器后，还需要检查佩戴牙齿保持器，牙齿矫正才能真正地完成，当然能否矫正成功关键人物是患者的配合，所以，一定要严格按照医生的叮嘱定期复诊和佩戴保持器。

牙齿矫正需要多少钱？

这应该是所有想要做牙齿矫正患者关心的话题。

牙齿矫正的费用除了与选择的医疗机构、治疗的时间长短，医生的技术水平等因素有关之外，还和所在城市以及患者的年龄、牙齿错颌畸形程度、矫治器不同有很大的关系。

经济越发达的地区，矫正费用越贵；牙齿错颌畸形程度越大，矫正费用就会越贵，综合下来，牙齿的矫正费用从几千元到几万元不等，若是选择了隐形矫正，价格也会在原有基础上上浮 1～2 万。

以上内容大概汇总了牙齿矫正中常见的各种问题，不知道能不能解决大家心中的疑惑和顾虑，我们下期见。

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