快枪手意义（什么是快枪手）

男人好面子，比如在朋友面前总爱炫耀自己“金枪不倒”、“半小时不射”，这都能理解。

有时彼此开玩笑，笑话别人是：

“快枪手”——一碰就射;

“张三秒”——每次只能做三秒;

“王五下”——五下即射;

前几年，美国警方披露了刘强东性侵案的某些细节。据受害者口述，当时刘强东把她压在身下进行强暴。在这个过程中，刘强东还问她是不是在安全期。当问到侵犯行为持续了多久时，女方答道：“大概两分钟吧。”

这份笔录，让不少吃瓜群众的焦点都聚集在了“2分钟”，大呼“这也太短了”。网友们开始玩梗，两分钟等于1东，一个小时等于30东，“东”成了一个互联网计时单位。

那么，性生活时间持续几“东”才算正常？

一．什么是早泄?

关于早泄的定义，目前国际上还没有一个明确的说法，且大家对早泄的定义一直存在争议。虽然早泄的定义尚未达成共识，但均包含了以下三个主要因素。

①较短的射精潜伏时间：在同房过程中，多数时间只能维持在3分钟或者以下，甚至在1分钟以内。

②总是或几乎总是不能控制/延迟射精：男性控制力下降，想延长时间却控制不住就射精。

③消极的身心影响：男性表现出苦恼、忧虑、沮丧、躲避性生活等。

至于为什么无法明确定义，主要的原因是早泄也有不同类型之分，单纯按照时间来进行判断是不科学的，有的男性时间偏短，但夫妻双方都很满意，有的男性时间比较正常，但他固执的认为自己就是早泄，没有以前那么持久，同时性伴侣对早泄的判断也不尽相同，所以到目前为止大家都还在为早泄是不是一种疾病而争论不休。

主要有3个要素：

二．早泄分类，看看你属于哪一种?

1.原发性早泄

很好理解，就是从你第一次过性生活开始，你就射精快(＜1分钟)。从那以后，你性生活时间也就没有长过，每每都是早早鸣金收兵。

原发性早泄特点：

①从首次进行伴侣生活后，几乎每次都存在出精过早现象。

②与不同的伴侣进行夫妻生活，高于80%-90%的夫妻生活中存在出精过早。

③随着年龄增长，早泄现象非但没有改善，反而会有加重现象存在。

④大多数终生性早泄患者几乎每一次都在30-60秒之内就会出精，仅10%左右的终生性早泄男性会在2分钟之内出精。

根据研究表明，原发性早泄可能和中枢神经系统5-羟色胺神经传递遗传多态性、与脑区内特异性参与射精功能调节的某些神经递质有关。

2.继发性早泄

其实之前性生活挺和谐，时间够长，硬度不错，妻子也很满意，但最近一段时间不知道什么原因，逐渐出现或者突然出现射精快了(＜3分钟)。搞得老婆还私下怀疑是不是最近外面有了“小三”。

继发性早泄特点：

①早泄发生在一个明确的时间。

②发生早泄现象前，曾经的出精时间是正常的。

③可能是逐渐出现或者突然出现。

④可能继发于泌尿外科疾病、甲状腺疾病或者心理疾病等。

3.境遇性早泄

这一类人射精有时快有时慢，时间弹性大得很，经常戏称自己性生活要“看心情”、“看体力”、“看天气”。像这种早泄不一定都是病理改变。

4.早泄样射精功能障碍

自己一厢情愿的认为射精快，其实射精时间是正常的，有的甚至还很长，严格来讲都不能算病。

因此，我每次只能这么跟他解释：“医生可以把病人变成正常人，但不能把正常人变成超人。”

三．导致早泄的原因有哪些？

无非是主观原因和客观条件两种大类罢了

1.主观原因

心理作用导致的“争强好胜”“紧张焦虑”导致身体发挥失常，本来可以坚持久一点，结果一瞬间解决了战斗。

当然也有一部分的朋友在采取不正确的避孕手段，如：体外射精、安全期避孕时，会增加精神压力，企图控制自己的丁丁，结果导致丁丁不受控制。

这也证明了体外、安全期都不安全！

2.客观条件

除了主观因素，还有很多客观条件都没有达到良好的状态。

①首发阵容，经验为零：对于初次体验幸福的小伙伴来说，浓情蜜意之下往往控制不住自己也是常有的，那么对此的建议就是多多益善，“Practice makes perfect!“。

②时有时无，心痒难耐：对于异地恋的伙伴而言，太久没见、身体格外敏感后，突然的重逢未免会让大家都措手不及，“小别胜新婚”的魔咒下是不规律性生活的弊端。

③压力山大，工作不易：一边想着公司、上司、领导的任务，一边扶额修改方案、交付任务，又何来的时间看着身边人呢？

④自身硬件，过于敏感：有一部分人群的敏感度与早泄有着密切关系，丁丁周围的神经太过兴奋，或是包皮过长、系带过短也会导致自己无法控制，便会引发早泄。

⑤身患疾病，无可奈何：泌尿生殖系统的炎症、神经系统的问题等等都可能是罪魁祸首。也有报告提示糖尿病、心血管疾病、骨盆骨折、泌尿生殖系统疾病如尿道炎、前列腺炎、精囊炎以及前列腺增生等，均与早泄相关。

四.关于早泄，这些误区要认清！

误区一：早泄是心理问题，不用去医院治疗。首先，早泄是性功能障碍，而不是心理问题；其次，是否需要治疗关键看对自己和配偶有无影响。如果说对自己或配偶有影响，那么就需要去治疗，如果说对双方都没有影响，那么也没有必要治疗。

误区二：早泄是肾虚导致，吃六味地黄丸就行。导致早泄的因素有很多，从中医诊治疾病来分析，肾虚是导致早泄的一种因素，并不是全部因素。其他因素包括肝郁、湿热、脾虚、气虚等都可导致早泄的发生。所以盲目补肾，不但不能很好地治疗早泄，可能还会导致人体阴阳失衡，并加重人体其他疾病的进展。

五．中国男性的早泄程度世界排名

世界范围看，中国男人的早泄程度如何？很难说，因为“早泄”与否和生殖器官长度一样，经常是医疗诊断正常，但诚实作答的受访者本人认为不行。反映在调查数据上，即自行报告的“早泄”比例远高于医生实地诊断或用量表测评的比例。比如用不甚严谨的量表，或者干脆让受访者自由发挥的医学调查中，2010年在加纳测出的男性早泄比例是64.7%，2012年在阿拉伯语国家测出的男性早泄比例是83.7%。但让医生实诊或者用严谨量表测评的医学调查，男性早泄比例往往较上述更低。2004年阿根廷测出的比例是28.3%，2005年意大利测出的比例是21.5%，2010年土耳其测出的比例是19.8%、挪威测出的比例是27%，2012年中国安徽测出的比例是25.8%。以此观之，中国男人的早泄程度，位于世界中游水平，不高不低。

六．早泄评估量表，测一测你有多少分！

2013年，国际性医学会更新了《早泄诊疗指南》，指南指出初次性体验男性的“阴道内射精潜伏时间”短于1分钟属于原发性早泄，有性经验男性的“阴道内射精潜伏时间”逐渐缩短到少于3分钟属于继发性早泄。“国际性医学会”还和“美国精神病协会”共同推出了《早泄诊断量表》。

该表与《国际勃起功能问卷》相反，分数越高，早泄越严重。20分属于极重度早泄，11分以上是明显早泄，9-10分是轻度早泄或可能有早泄，8分以下是正常无早泄，0分属于少见的“理想状态”。

七．性生活，时间越长越好吗

尤其是男性朋友们会将时间长短作为衡量自己性能力的重要标准

所以男性在这方面

有着出奇高的自尊心

他们会迫切地希望

另一半满意并肯定自己的表现

英国《每日邮报》研究指出性生活时间并不能决定性生活质量 多数被调查者也表示性生活的实质时间过长身体的疲惫感会大大增加第二天也较难恢复体力

这是因为性生活时人体的许多组织器官如心脏、肌肉等都参与了这一特殊的生理过程 而且时长很考虑情侣双方感受 有的情侣几分钟就能完成灵魂与生命的大和谐有的情侣一味拖长时间反而达不到预期效果

八.阴茎背神经离断术真的管用吗？

巴西一名叫做Tullii外科医生，冒出一个大胆的想法：切除部分阴茎神经岂不是就能降低阴茎的敏感性？于是，他“先下手为强”，成为世界阴茎背神经阻断术第一人。

远在巴西的Tullii也许没想到，他的大多数“门徒”都在亚洲。他的手术在1993年被报道后，先在韩国流行起来。

中国阴茎背神经阻断术第一人。在中国说阴茎背神经阻断术，就少不了一个人——张春影教授。2001年9月的中国第一台阴茎背神经阻断术，就出自他手。近二十年来，他与他的团队已经做了上千台类似的手术。

其实，与其他手术相比起来，阴茎背神经阻断术并不复杂，大致做法是这样的：先麻醉阴茎，然后在阴茎背（阴茎背指的是你看到的一面，并非你看不到的那一面）做一个切口，依次切开皮肤、筋膜等组织，找出阴茎背神经，并切断若干支，最后缝合筋膜及皮肤。

张教授不仅是中国阴茎背神经阻断术第一人，他还在巴西医生tullii的基础上改进了手术，发明了——阴茎背神经选择性阻断术。

嗯，多了三个字——选择性。根据看到的相关资料，“选择性”可能主要体现在以下两个方面：

一是患者的选择：并非所有的早泄患者都适合做这个手术，该手术有明确的适应人群；

二是神经的选择：将横切改为环切，暴露所有的阴茎神经，但神经不能乱切，保留的神经应该分布均匀，尽量分布在12点、3点、9点处，这样可以保证龟头感觉对称。

早泄慎重采用阴茎背神经阻断手术

近年来，国内外都有通过阴茎背神经阻断术治疗早泄的报道，可能有一定的疗效，但其安全性以及长期效果仍有待进一步研究。同时，由于射精反射的生理过程复杂，目前对其相关的基础研究较少，很多环节的详细机制还不清楚，因此该手术的理论依据并不充分。另外，术中神经分支切除的数量、长短及切除方式等尚有待在后续临床实践中进行探索和总结。中国性学会性医学专业委员会男科学组发布的《2011年早泄诊断治疗指南》特别提到：阴茎背神经选择性切断术目前尚缺乏循证医学证据证实其疗效和安全性。国际性医学会《2014年早泄诊断及治疗指南》中指出：阴茎背神经切除或可导致性功能的永久性丧失，不推荐用于早泄治疗。2018年2月中国中西医结合学会男科专业委员会制定的《早泄中西医结合诊疗指南（试行版）》中，关于阴茎背神经选择性切断术的总结是“阴茎背神经选择性切断术是目前治疗PE 开展较多的一种外科手段，但缺乏大样本的研究，尚需进一步的临床研究验证其疗效。在手术中应切断多少神经分支等问题也需进一步的讨论。显微外科技术的介入有望使得操作精细化，减少并发症的发生。但是，PE 并不是一种危及生命的疾病，所以应该更加慎重地评估外科治疗带来的伤害和收益。”

业内不少医生反对阴茎背神经阻断术无非是基于两点。

一是，手术效果不明确

我在看临床文献时，看到阴茎背神经阻断术效果差异之大，就好像他们做的是完全不同的手术。效果好的，宣称效果能达到90%以上（张教授团队），施问国 483例 总有效率92.13%；

南方医院李兴华 338例 显效率59.8%。无效的原因可能是阴茎背神经在切断时，切除不足、不确切所致。因此，只要掌握好手术适应症，手法疗效是满意的。

二是，手术可能会导致性功能的丧失（阳痿）

做阴茎背神经阻断术，可能会有阴茎肿痛、龟头麻木、伤口感染等并发症。这些风险还是可控的，毕竟是动了刀子的，阴茎肿痛也在所难免；而伤口感染，只要及时处理，问题也不大；龟头麻木，相对难缠，但一般过3-6个月就会消失；

最让人闻风丧胆的并发症是杏功能丧失——阳痿，这是国际性医学会的观点。

男人们做手术是为了拥有更好的杏生活，如果一刀将性生活给整没了，那不如早泄呢，早泄虽然时间短，但至少还能过杏生活。

可在张教授看来，国际性学会的观点也缺少相关证据。他认为目前一些患者术后出现阳痿，并非是手术的原因，而是一些不良机构为了逐利，给一些不适合手术的人做了手术的结果。

张教授在好医生自媒体如是说：

“从本手术的原理将不会出现阳痿，我们已开展了1000多例这样的手术，没有出现阳痿问题。”

九.治疗早泄的药物有哪些？

早泄的西医治疗包括两个方面，第一个是口服药。口服药主要是针对中枢神经的，用于增加控制力；第二个是外用药，降低敏感性。通过这些药物治疗，80%左右的人是可以改善的。口服药主要包括舍曲林，帕罗西汀等等，绝大多数都是有效果的。另外，目前治早泄比较有效的药叫做达泊西汀，这种药最开始也是用于治疗抑郁症的，后来发现它治疗早泄更合适，一般来说同房前两到三个小时吃一粒，服用后半个小时起效。而外用药主要是一些含有麻醉剂成分的喷雾剂或者乳膏。就是在同房前10分钟或者15分钟，抹在冠状沟或者龟头上，起作用以后要给它洗掉，不然会影响对方。当然西药该如何使用，起效后如何减量，如何停药都需要到正规医院的泌尿男科进行诊疗，不得随意、盲目用药。

准确来说，早泄的治疗既是一个综合治疗，也是个体化的治疗，如果出现了早泄的问题，建议不要盲目补肾或者服用某些所谓保健品，还是应该到正规医院检查治疗。

十．行为疗法

如果只是平时想要撑得久一点，以下几种方法或许可以帮助大家起到延时的作用：

①挤压法

指男性在即将射精时，伴侣用拇指放在阴茎系带部位，食指和中指放在阴茎茎背侧冠状沟部，轻轻捏挤4~5秒钟，反复多次，可缓解射精感。

该方法操作简单，易于掌握，持续3~6个月可见疗效。

②停-动法

此方法旨在提高男性控制射精能力，男性在即将射精时停止刺激，将注意力转移，4~5秒后再次进行性刺激，即刺激-停止-再刺激形式，如此反复训练可提高男性射精阈值。

比如在啪啪啪的过程当中，亲亲对方，停一停，再动一动，有效地降低阈值。

③功能性-性学疗法

主要是通过调整骨盆运动来降低肌张力、减慢呼吸频率并用腹式呼吸等方式使性交过程延长。

说白了就是采用不同的姿势，调整上下、左右方位的姿势，不行我们就换！

④戴上安全套！

没想到吧，戴套实际上可以降低丁丁头部的敏感度，对预防早泄起到一定作用。

⑤在异地恋见面前让自己释放一把

其实说到底也是降低敏感度，不至于让身体猝不及防，但还是要讲究度的控制，别一味地想要延迟，最后变成了直接软掉

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