常见腰痛到底应该如何治疗（你的腰疼保守治疗还是手术）

腰疼

两张腰椎患者的片子，一张看起来病情严重，但是患者却没有什么症状，专家给他进行了保守治疗；另一张看起来病情轻微，可是患者却疼的痛不欲生，专家给他紧急做了腰椎手术；究竟什么样的腰疼可以再观察，什么样的腰疼必须要做手术？

片子一是腰椎管狭窄，椎管里已经是神经的末端，里面有一定的空间，即使受到挤压，有时也并不会产生症状。

而片子二突出的椎体正好压在最疼的神经结上，不仔细看片子可能都看不出来，但症状却很重，患者可能疼痛剧烈无法站立。

因此医生在选择保守治疗还是手术治疗，更看重的是患者的症状和体征。

那么，什么样的症状表示腰椎受损问题更严重呢？

在腰椎问题中，麻木往往比疼痛更严重，麻木往往说明神经已经被损伤了。

当出现腰疼和麻木的时候，您可以用这个简单易行的自测方法来测一测自己的严重程度。

视觉模拟评分法

具体做法：

您可以找一张纸、笔和尺子，在纸上面画一条10厘米的横线，横线的一端为0，表示无痛，另一端为10，表示剧痛，您看着这条线，感觉一下，您的腰疼在哪个位置上，您在这里画一个圆点，然后再用尺子量一下，这个圆点在几厘米的位置上，这就是您的疼痛级别了。

测试结果：如果您的圆点在0-3说明您这个属于轻度疼痛，要是在4-6属于中度疼痛，在7-10就属于重度疼痛级别了。

如果有单脚站立提不起脚后跟或者翘不了脚尖、走路长短腿的情况，更要引起重视，建议尽快就医，然后让专家根据您的情况来看是需要保守治疗还是手术治疗。

01保护腰椎的动作

①跪式祈祷：臀部坐于脚跟，双手前伸，充分收腹感觉将整个背部如同风帆一样拱起。20秒/个，5个/次，3次/天。

②臀桥：仰卧，双腿屈曲略宽于肩，从侧面看小腿接近垂直地面。臀部抬起时，控制身体沿下背至中背部慢慢离开地面。髋关节在动作顶端完全伸展，把臀部夹紧，让身体从侧面看成一条直线。此时能充分感受到腰部及臀部肌肉的用力。10秒/个，10个/次，3次/天。

③死虫式：躺于垫上，手臂伸直举起，与地面呈90°，屈膝抬腿，大腿与地面呈90°。腰部始终紧贴地面。保持身体平衡，不要晃动。10秒/个，10个/次，3次/天。

④提肛收腹收下颌：不仅可以练习盆底肌、还可以练习从颈椎到腰椎整个脊柱的深层核心肌肉。提肛收腹是随时随地做，坐位、站位还是卧床时都可以做，6秒/个，50-100个/天。

提示：

在做以上这些动作的时候请您量力而行，腰痛急性期不建议做。

02急性期正确佩戴护腰

对于腰椎间盘突出急性期或腰部急性损伤的人，可以佩戴护腰。

佩戴护腰时保持挺胸状态，护腰上面的位置在肋骨下缘，护腰下面位置在髂棘嵴下方，尽量拉紧但要保持舒适。

提示：

护腰只在急性期或干重活时使用，不建议长期佩戴。

03新型“武器”缓解腰疼

这叫冲击波，是一种特殊的治疗，它可以精准找到疼痛点，通过皮肤表面将力传到深层的肌肉和肌腱，达到缓解痉挛，改善疼痛的目的。主要用于腰痛、肩痛的保守治疗。

家用的筋膜枪也可以缓解肌肉痉挛，但它的力量很浅表，不能起到治疗腰椎病的作用，只适用于肌肉劳损，或者运动后肌肉酸痛的放松，使用时不要力量过大，避开关节。

04椎间孔镜下手术

目前对于腰椎疾病需要手术的人，采用的是镜下手术，手术切口不到1厘米，就可以把突出的椎间盘取出来，手术当天就能下地。