横结肠淋巴结转移（结肠脾曲肠扭转--咖啡豆）

结肠扭转是一种罕见病，成人发生率占所有肠梗阻 2％ 以下同时出现咖啡豆征象和 CT 漩涡症对诊断具有最高的敏感性和特异性来自西班牙巴塞罗那医院普通和消化外科的 Saavedra-Perez 医学博士等在 Surgery 杂志上发表了此篇病例报道，今天小编就来说说关于横结肠淋巴结转移?下面更多详细答案一起来看看吧!

横结肠淋巴结转移

结肠扭转是一种罕见病，成人发生率占所有肠梗阻 2％ 以下。同时出现咖啡豆征象和 CT 漩涡症对诊断具有最高的敏感性和特异性。来自西班牙巴塞罗那医院普通和消化外科的 Saavedra-Perez 医学博士等在 Surgery 杂志上发表了此篇病例报道。

一名 49 岁、既往体健的女性因严重腹痛和呕吐来急诊室就诊，体格检查：血流动力学稳定、腹膜刺激征阳性。白细胞计数和分类计数都在参考范围之内。

腹部影像学发现咖啡豆征象，即：充满气体的结肠折叠成袢、两端肠内壁往相靠近、正如咖啡豆的正中裂隙（图 1）。

图 1. 咖啡豆征象（箭头所示）

CT 对比增强显像示结肠脾曲处漩涡征（a whirl sign），即：绕一中心点肠系膜发生扭转和缺血（图 2）。

图 2. 漩涡征（箭头所示）

予施行开腹术：左半结肠切除术和一期吻合术。病理结果证实结肠脾曲处发生扭转并伴有初始缺血性改变。患者恢复良好。