有没有很多真正的野生菌（带你认识不一样的）

有一种细菌

感染了能要命

惹不起啊惹不起

今天带你认识“超能力”菌

铜绿假单胞菌

一个雨夜的凌晨，120急救车将童童（化名）送到了河北省儿童医院PICU。奄奄一息的童童意识不清、呼吸心率快、手足湿冷、触目惊心溃烂的皮损、无尿……

训练有素的PICU医护团队立即给予扩容、气管插管呼吸机辅助呼吸、留置导尿管监测尿量、抗生素重拳出击，童童的休克纠正了，全身皮肤逐渐转暖，心率逐渐趋于正常，尿液从导尿管缓缓流出。

PICU医护人员的全力抢救，遏制住了童童的病情，他身上溃烂的皮损面积也在逐渐缩小。

“检验科电话报告危急值：童童的双份血培养为铜绿假单胞菌。”接电话的护士朝着正在查房的医生团队喊道。

“果然。”PICU的白衣战士们异口同声。

铜绿假单胞菌又称绿脓杆菌，是一种需氧的革兰阴性杆菌。这种细菌产生的青色色素和铜锈的颜色非常相似，名称因此而来。

它存在于潮湿的环境之中，在自然界广泛分布，是土壤中存在的最常见的细菌之一。而且在水、空气、正常人的皮肤、呼吸道和肠道等都有它的存在。

河北省儿童医院重症医学一科主任徐梅先教授提醒大家，儿童社区获得性铜绿假单胞菌脓毒症起病急、病情凶猛、病死率高。

儿童铜绿假单胞菌脓毒症有多种皮肤表现，包括坏疽性深脓疱、皮下结节、水泡、脓疱、斑疹、丘疹、瘀斑和紫癜。

特征性表现为坏疽性深脓疱，产生原因为病原体经皮肤直接侵入或血源性播散，种植在小血管壁中层或外膜引起的血管炎表现。最常见于臀部和会阴，其次是四肢，面部较少见。

无痛性红色斑疹或丘疹→结节、水泡或脓疱→中央呈凹陷的黑色或灰色坏死组织→周围红色突起似火山口。

1.患代谢性疾病、血液病和恶性肿瘤的患者，以及手术后或某些治疗后的患者易感染铜绿假单胞菌，表现为引起伤口感染，也可引起褥疮、脓肿、化脓性中耳炎等。

2.烧伤患者需特别注意，一旦感染了铜绿色假单胞菌可造成死亡。

3.新生儿亦须注意，特别是新生儿出生后留院观察期间，接触到铜绿假单胞菌的几率更大。

4.HIV感染者很容易感染铜绿假单胞菌，感染后常表现出晚期HIV感染的体征。

5.尿路感染，特别常见于有过泌尿道操作的病人，尿路梗阻的病人或接受广谱抗生素的病人，易感染铜绿假单胞菌。

6.糖尿病患者。糖尿病患者感染铜绿假单胞菌后，可发生较为严重的恶性外耳炎，表现为严重耳痛常伴有单侧颅神经麻痹。

7.眼部。铜绿假单胞菌眼部感染一般表现为角膜溃疡，多发生在外伤之后，但也会因为角膜直接接触到铜绿假单胞菌而感染。

对于温暖季节发病，急性起病，表现发热、腹泻、精神差，特别是病情进展快，出现呼吸困难、休克者，应警惕铜绿假单胞菌感染，出现皮肤坏疽性深脓疱者应高度怀疑，及时进行细菌培养确诊。