痛风的十大基本知识(最强的痛风知识速记口诀)

来源:原创 特约撰稿人:基层医师公社 王少克

最强的痛风知识速记口诀,一起珍藏!

痛风概念口诀

现在生活水平好 痛风发病率增高

嘌呤产物是尿酸 体内产多排泄少

附着脚趾关节处 红肿热痛痛风了

  • [解释]

近年来,由于国内饮食日趋丰富,生活水准大幅提高,大量进食高嘌呤食物。体内尿酸产生过多,或因肾脏机能障碍,导致尿酸排泄受阻,因而使过多的尿酸盐沉积在血液和组织中,就会附着于人体远端的脚趾、手指关节处,造成关节红肿热痛发炎引发痛风。

痛风的十大基本知识(最强的痛风知识速记口诀)(1)

痛风诊断标准

诊断痛风并不难 关节液中结晶见

显微镜下痛风石 六条表现可诊断

  • [解释]

  • 确诊痛风的“金标准”

    (1)关节液中有特异的尿酸盐结晶体。

    (2)有痛风石,用化学方法或偏振光显微镜观察证实含有尿酸盐结晶。

    (3)具备下列临床、实验室和X线征象等12条中的6条者。

    ①1次以上的急性关节炎发作。

    ②炎症表现在1天内达到高峰。

    ③单关节炎发作。

    ④观察到关节发红。

    ⑤第一跖趾关节疼痛或肿胀。

    ⑥单侧发作累及第一跖趾关节。

    ⑦单侧发作累及跗骨关节。

    ⑧可疑的痛风石。

    ⑨高尿酸血症。

    ⑩关节内非对称性肿胀(X线照片)。

    ⑪骨皮质下囊肿不伴有骨质糜烂(X线照片)。

    ⑫关节炎症发作期间,关节液微生物培养阴性

    痛风的十大基本知识(最强的痛风知识速记口诀)(2)

    急性期处理口诀

    痛风急性发作期 减少活动多休息

    抬高患肢可冷敷 泡脚按摩却不宜

    药物治疗要趁早 三类药物可记牢

    秋水仙碱和激素 非甾体类消炎药

    单用激素消炎药 二者疗效一样好

    如果患者有禁忌 单独服用秋水药

    此期尿酸要稳定 切记不用降酸药

    • [解释]

    在痛风急性发作期,应嘱咐患者尽量减少活动,卧床休息,抬高患肢,采取局部冰敷(或硫酸镁湿敷),这样可以降低温度,缓解红肿和疼痛。此外,外用扶他林乳胶剂也有助于减轻局部疼痛。

    切记,不可在此时进行按摩和热敷,热敷会扩张血管,加重局部肿胀及疼痛。

    推荐尽早(24 小时之内进行对症治疗)。可供选择的药物有三大类:非甾体类消炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。

    对非甾体类消炎药有禁忌的患者建议单独使用低剂量秋水仙碱,短期单用糖皮质激素其疗效和安全性与非甾体类消炎药类似。

    在痛风的急性发作期,应尽量维持患者血尿酸浓度的相对稳定,不主张在关节炎急性发作时加用降尿酸药物。

    痛风的十大基本知识(最强的痛风知识速记口诀)(3)

    急性期后的降尿酸治疗

    一年两次痛风犯 慢性痛风关节炎

    还有结石来相伴 治疗需要降尿酸

    促酸排泄丙磺舒 苯溴马隆疗效验

    抑制尿酸少生产 别嘌呤醇不一般

    定期检测肝肾功 小量秋碱防再犯

    • [解释]

    如果急性痛风性关节炎一年发作两次以上,并伴有慢性痛风性关节炎或者确诊痛风石存在时,就需要进行降尿酸治疗了。

    抑制尿酸生成的药物,建议使用别嘌醇或非布司他;

    促进尿酸排泄的药物,建议使用苯溴马隆和丙磺舒。

    治疗过程中监测肝肾功水平。由于服用降尿酸药物会导致血尿酸的增高,需要在治疗开始阶段服用小剂量秋水仙素防治急性痛风发作

    痛风的十大基本知识(最强的痛风知识速记口诀)(4)

    谨忌升尿酸药物

    缓解关节非甾体 高尿酸者却不宜

    降压降糖胰岛素 抗癌抗菌免疫剂

    还有各种利尿剂 烟酸维C和维B1

    • [解释]

    对高尿酸血症和痛风者应避免使用以下药物[3]

    (1)非甾体抗炎药:阿司匹林、贝诺酯可引起尿酸升髙。

    (2)利尿剂:

    (3)抗高血压药:利血平、二氮嗪、替米沙坦、氯沙坦。

    (4)抗糖尿病药:胰岛素。

    (5)免疫抑制剂:环孢素、巯嘌呤、麦考酚吗乙酯、他克莫司、西罗莫司、巴利昔单抗(剂量相关效应)。

    (6)抗菌药物:青霉素、洛美沙星、莫西沙星;抗结核药吡嗪酰胺、乙胺丁醇等减少尿酸排泄而引起高尿酸血症。

    (7)维生素:烟酸、维生素C、维生素B1。

    (8)抗肿瘤药:环磷酰胺、异环磷酰胺、白消安、塞替派、阿糖胞苷、硫鸟嘌呤、巯嘌呤、 羟基脲、长春碱、长春新碱、门冬酰胺酶、替尼泊苷、顺铂、卡铂、洛铂、奥沙利铂等均可引起高尿酸血症,治疗时宜同时给予别嘌醇并碱化尿液。

    痛风急性发作用药禁忌

    别嘌呤醇抑尿酸 长用痛风结石散

    但要注意急性期 不能镇痛和消炎

    痛石溶解成结晶 诱发痛风关节炎

    上述情况要避免 尽早服用秋水碱

    急性平稳两周后 再用别嘌醇不晚

    阿司匹林可镇痛 升高血尿酸水平

    尿酸升高肾储留 这些禁忌要记清

    • [解释]

    别嘌醇长期应用可使已形成的痛风石逐渐缩小和溶解。但是在急性期无抗炎镇痛作用。

    为避免上述情况,则尽早服用秋水仙碱,别嘌醇通常在痛风发作平稳后2周开始应用,但对在缓解期已应用的患者在急性发作时可继续应用阿司匹林、贝诺酯等虽可缓解轻、中度关节痛,但可使血尿酸排泄减少,使尿酸在体内潴留,引起血尿酸水平升高。

    痛风的十大基本知识(最强的痛风知识速记口诀)(5)

    饮食歌决

    禁食内脏和肉汤 烧烤油炸和高糖

    不吃菌类少吃豆 虾蟹龟鳖也别尝

    多食碱性少食酸 奶蛋精肉可适量

    新鲜果蔬可多吃 禁啤限白红适当

    [解释]

    合理调整饮食结构,既能满足到身体的营养需要,兼顾享受饮食乐趣,又能控制血尿酸达标,还能尽量减少维持药量。

    (1)禁食动物内脏、肥肉、肉汁、浓汤,高糖食物(如果汁饮料、水果罐头)。

    (2)禁食烧烤、油炸食物(如:烤肉、炸鸡)、炖肉、卤肉。

    (3)避免吃硬壳类海鲜(如:虾、蟹),深海鱼可适量食用。

    (4)尽量少吃或不吃菌类、少吃豆制品。

    (5)多进食碱性食物,少进食酸性食品

    (6)牛奶、鸡蛋、精肉等是优质蛋白,要适量补充,可以适当吃肉(每天可进食100-200克精肉、瘦肉)。

    (7)多吃新鲜水果蔬菜。

    (8)提倡戒烟,禁啤酒、限白酒、可适量喝红酒。

    痛风的十大基本知识(最强的痛风知识速记口诀)(6)

    运动方法口诀

    有氧运动要适中 慢跑游泳加骑行

    若要心率刚刚好 一百七十减年龄

    首次运动一刻钟 两周以后再递增

    每周五个三十分 一直保持量力行

    [解释]

    坚持适量运动,痛风患者比较适宜有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。

    (1)运动量要适中,有氧运动最大适宜心率为:170 - 年龄

    (2)运动要循序渐进,首次运动时间15分钟;保持2周增加到30分钟;再过2周增加到45-60分钟,可一直保持。因故暂停运动要重新计算运动时间。

    (3)每周运动5次或以上。

    减肥和饮水

    管住嘴,迈开腿 控制体重多饮水

    吃饭常常八分饱 饥饿减肥效不好

    食盐不能超六克 饮水三千毫升好

    [解释]

    控制住体重,不能用饥饿疗法减肥。按照痛风饮食,长期坚持吃8分饱,就能实现逐渐减肥的目的。每天摄入钠盐不超过6克宜。每日饮水量2000-3000毫升最好。

    痛风的十大基本知识(最强的痛风知识速记口诀)(7)

    你可能还想看:

    治疗糖尿病、脂肪肝、胆结石都离不开它,功效值得收藏!

    政策大放开!医生开办诊所,还得有这5项水平

    警惕!28岁患心梗,还以为自己年轻就没事?

    买药用药的这11个实用常识你知道吗

    订阅我们掌握更多行业动态!“赛柏蓝”是医药行业最大的新媒体平台,拥有百万微信关注人群。如果您对行业相关题材也有心得/见解,欢迎撰稿,稿费=200元+阅读量*0.01元。商务合作、投稿workscall@163.com

    ,

    免责声明:本文仅代表文章作者的个人观点,与本站无关。其原创性、真实性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容文字的真实性、完整性和原创性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并自行核实相关内容。文章投诉邮箱:anhduc.ph@yahoo.com

      分享
      投诉
      首页