小孩晚上总做噩梦如何解决（孩子也会做恶梦）

妈妈带3岁大的圆圆（化名）去看医生，妈妈说圆圆最近半夜都常惊醒，说她做恶梦，然后就不敢再继续睡觉了。后来医生发现，原来是因为某一件事情，让圆圆开始做恶梦……。

孩子也可能会做恶梦

上述案例后来发现原来是因为“爸爸有一天在家里和孩子看了一部电影，电影中有少数稍微暴力一点的画面，孩子因此被吓到，又因自己的幻想而扩大解读，睡觉时常常梦到有暴力的怪物，因此做恶梦、睡不安稳。”后来医生借由陪伴孩子一起玩游戏与心理治疗，才慢慢化解孩子的恐惧，后来比较不会再经常做恶梦。

提醒，有些电影在大人眼中看来稀松平常的画面，孩子也可能被吓到，即使是普遍级也不能完全掉以轻心，最好仍慎选适合孩子观赏的电影；建议要和孩子一同观看，观察孩子观看时的反应，适时的说明，澄清孩子害怕的事物。

婴儿可能比大人做更多梦

一般来说，做梦多处在快速动眼期，此阶段属于较浅层的睡眠，容易多梦，也可能比较容易记得梦境内容；其他时间为非快速动眼期，属于较深度的睡眠，较少做梦，通常也难以记得梦境内容。目前医学的理解，新生儿的快速动眼期约占总睡眠的一半，可以猜测新生儿其实就会做梦。

观察宝宝睡觉时，可以见到有时交感神经较亢奋、呼吸较急促、心跳较快，仔细观察也可能发现眼皮会动来动去，时而皱眉，时而微笑。当宝宝2～6个月大时，随着脑部发展，睡眠时快速动眼期的比例开始大幅降低，深度睡眠的比例相对增加。随着认知发展，约到3岁以上，宝宝才比较有能力说出做梦及梦境内容。

在这之前，由于婴儿无法以语言表达，所以我们难以得知婴儿到底做了什么梦。有些小孩睡觉时会说梦话，通常是正常的生理现象、不至于影响宝宝的健康。当然随著语言发展，我们有时可以听出来梦话内容。

宝宝会记得梦境内容吗？

如果是快速动眼期所做的梦，较容易被记得。假如此时醒来，大人问他做了什么梦，大约3岁以上的孩子可能可以说出梦境内容；但如果是夜惊（night terror），或甚至是宝宝正在梦游（sleep walking）中硬将他叫醒，通常意识不清，也对梦境内容不会有印象。

区别夜惊（night terror）与恶梦（nightmare）

那么，什么是夜惊呢？其实夜惊与做恶梦不同，可以简单初步区别两者：根据统计，2岁以前高达34%的宝宝曾经夜惊。

夜惊的表现为：发生在非快速动眼期、熟睡时，通常是上半夜，约半夜2点以前。宝宝像是同时处在睡眠和清醒的状态。通常会突然哭闹不休或尖叫，但眼睛闭着、即便睁开也还没醒来，意识不清，对声音语言刺激没有反应。此情形大多持续30秒～5分钟，少数甚至可能更久。

至于做恶梦，根据统计，3～5岁的孩子，有10%～50%曾说过自己做恶梦。做恶梦时，可能会被吓醒，通常这是在快速动眼期浅眠时所发生，大多是在下半夜，2点以后发生。（但这样的两者区分方式并非绝对，仍可能有例外。）

宝宝做恶梦，这些梦境内容较常见

如前所述，3～5岁的孩子，平均有10%～50%曾说过自己做恶梦。对于年龄较小的孩子来说，恶梦内容大多是与怪物或动物有关，例如：梦到有妖怪、梦到被狗追…等；至于学龄以后的孩子，则较常梦到与自己日常生活有关的梦境内容，通常较与人相关，例如：被大人抛弃、被坏人追（自己生命受到威胁）…等。

宝宝是否可能搞混梦境与现实？

理论上来说不无可能。当孩子诉说梦境内容时，建议父母多一点耐心，听一下孩子所讲的，澄清现实，并给予安抚。

宝宝会梦游吗？

小婴儿通常不太会梦游。根据统计，最容易梦游的年纪在6～12岁。可能诱发的因素，如睡眠剥夺（睡眠不足）、生理疾病、或服用特殊药物、睡眠呼吸中止、或患神经精神系统发展的问题，例如自闭症等因素，皆可能增加梦游的发生。

发生时，大人该怎么做？如何预防？

夜惊：夜惊可能与大脑尚未发展成熟有关。夜惊的频率会随着年龄增长而逐渐变少，大约5～7岁大脑发育较成熟后，会比较少夜惊。当宝宝夜惊时，宝宝的意识大多不太清楚，大人不用特别将宝宝叫醒，仍可尝试轻轻安抚宝宝（虽然安抚也没有效果）。

通常早上起来，宝宝不会记得，大人也不用特地和宝宝强调“昨晚夜惊”这件事，以免宝宝可能觉得自己被指责了，因而抗拒睡觉。大人其实可以从预防做起，也就是营造良好的睡眠环境与培养良好的睡眠习惯。例如可从“让宝宝拥有充足睡眠，睡眠环境安静舒适、留意孩子的身体状况，发展情形”等预防性做法来降低夜惊的发生率。

恶梦：如果宝宝从恶梦中惊醒，大人可温柔地安抚宝宝，比方说：“妈妈在这陪你，没关系，你安心睡觉吧。”引导宝宝继续睡觉。也不用开灯，以免打扰宝宝再度入睡。与夜惊的预防方式类似，也要营造优质的睡眠环境与习惯。无论夜惊或恶梦，都是“预防胜于当下的处理”。

建议养成良好的睡眠习惯，例如：让宝宝白天有充分的活动与规律的小睡，晚上保有充足的睡眠。有时候爸妈太晚下班，宝宝可能会因而太晚才睡觉，可请先下班的那一方先陪伴宝宝，让孩子享受亲子时光，并协助孩子建立睡前的仪式，准备睡觉。

要注意的是睡前不要讲恐怖的故事，应说温馨、放松、适合睡觉的床边故事，让宝宝可以安心睡觉。其他还有睡前也不要与宝宝玩太刺激的游戏，也不要使用电子产品，以免蓝光影响睡眠。3～6个月以上的宝宝，可协助逐渐建立规律的作息，宝宝醒来时多跟他玩，白天要拉开窗帘保持环境明亮；夜晚该睡觉时，则应有昏暗、适合睡眠的灯光。

大人不能吓唬宝宝

有些爸妈会说：“你不睡觉，大野狼就会来咬你！”但建议不要这样做，以免宝宝可能会被吓到拒绝上床，或容易做恶梦，影响睡眠品质。

何时要带宝宝看医生？

夜惊或做恶梦，爸妈不用太担心，大多都是良性现象，少数才是病理性问题所致。可观察宝宝生理状况、用药情形，是否和夜惊相关；或是频繁发生夜惊或做恶梦（如果频率比之前多）、或是发现宝宝白天的行为举止改变、或是宝宝最近常说做了类似情节的恶梦、或是观察到睡觉时呼吸中止，或疑似发生癫痫的症状，则建议带宝宝去看医生。

有时候反复的恶梦也可能因现实生活事件、压力或是一些创伤的经验相关。若是有机会纪录孩子睡眠受到惊扰的影像，可以拍下来协助医生鉴别诊断。