肩关节内外疼痛怎么治疗（肩关节疼痛的认识和治疗变化）

对于肩关节疼痛的认识和治疗在近二十年里也是在不断变化的，因为时代的变迁，尤其是工作方式和生活方式的变化，会使疼痛谱发生变化。在上个世纪八十年代，肩关节的疾病主要是骨折和脱位，以及肩周炎。当时由于对肩关节解剖结构认识的肤浅，核磁共振没有普及，大众体育健身不普及，人们的身体素质，尤其是骨骼肌肉的强度比现在要强，因此当时并没有认识和发现肩峰撞击症，肩袖损伤， 盂唇损伤等疾病。现在随着时代的变迁，上述疾病逐渐细化，诊疗手段也增加了手术、关节穿刺、康复等手段。中医骨伤科医生在这个过程中，通过不断学习，敏锐的发现了疾病谱的变化，与时俱进，调整治疗思路，在原有的正骨手法基础上，迅速接受了现代化的诊断和治疗方法，不墨守成规，将肩关节疾病的中西医结合治疗方法再一次丰富起来。

肩关节解剖的认识，在上世纪八十年代主要是肱骨头邻近的骨骼解剖。而现在对于肩关节细分为五个关节：第一肩关节是盂肱关节，有肱骨头、盂唇和肱二头肌长头腱；第二肩关节是肩峰下关节，对于肩峰形态的研究现在非常深入，肩峰骨质对于其下方肩袖的磨损，是慢性肩痛的第一原因；第三肩关节是肩锁关节；第四肩关节是肩胛胸壁关节；第五肩关节是胸锁关节，这种解剖认识上的深化，直接导致了诊断的细化。

核磁共振对于肩关节疾病的诊断作用是X线无法替代的，尤其是对肩袖、盂唇、肱二头肌等软组织的损伤有相当的参考价值，原来很多的长期慢性肩痛，一直按照肩周炎治疗，最终经核磁诊断为肩袖的断裂而手术治疗痊愈。

现代社会的变化有两个方面。其一是人们由于整体的工作生活强度的下降导致整个肌肉骨骼系统的退化，尤其是长期伏案工作，没有体力活动的人群，这种退化更为明显，表现在肩关节主要是肩袖和肱骨头软骨的退变导致的肩痛。而另一方面， 大家的健身意识增强后，各种体育运动，如羽毛球，广场舞等过度活动肩关节的运动项目导致了肩关节的损伤和疼痛的增加，这时候如何既锻炼了肩关节，又预防运动损伤，是个需要科普的问题。#肩关节疼# #关于肩周炎##清风计划# #「闪光时刻」主题征文 二期# #健康养生#@健康中国@头条健康

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