被猫抓得了狂犬病多久发作（狂犬病潜伏期会长达20年吗）

最近一件新闻真让小圈非常心疼：浙江50岁的陈师傅为救宠物狗被咬，竟染上了狂犬病！从被咬到确诊，再到不幸离世仅仅2个月的时间！事实上，在被狗咬伤后，陈师傅已经对伤口有一定的处理措施，但由于对“狂犬病”疫情认识不深，陈师傅还是走了。

狂犬病发病后致死率近乎100%，但又是完全可以预防的，被狗咬伤后，要如何处理才能预防狂犬病呢？今天小圈带大家来看2个案例：

新闻案例一：2018陈师傅被宠物狗咬伤2个月后去世

患者伤情：手背出血（三级暴露）

处理方法：反复冲洗、挤压伤口

狂犬病从被咬到发病，一般为1~3个月，最长不超过1年，那些被骗狂犬病潜伏期长达20年的可以放下心头大石了。狂犬病的典型症状为：怕风及怕水，此外也会出现种种“感冒”的症状，如头痛、乏力，吞咽不畅，胸口发闷等。

PS：所有哺乳动物，包括猫、狗、狐狸、黄鼠狼及蝙蝠等，都有可能传染狂犬病。

1、清洗伤口，用流动的清水或肥皂水彻底冲洗伤口，以最快的速度把伤口上的毒素冲洗掉，且不要急着止血，因为流出的血液，可将伤口残留的狗唾液冲走，同时还要不停的挤压伤口，排除带有毒素的污血。反复冲洗至少15分钟。

2、消毒伤口，用碘酒或医药酒精消毒，或用稀碘伏（0.025%-0.05%）、苯扎氯胺（0.005%-0.01%）等涂擦伤口和消毒伤口内部。涂擦完毕后应尽可能暴露伤口，不包扎、不缝合、不涂抹软膏。

第三步：就医，尽早送就近的医院或诊所，II级暴露只需接种狂犬疫苗，III级暴露除了接种狂犬病疫苗还需要接种免疫球蛋白，在接种免疫球蛋白至少两小时后，对伤口进行处理（如外科清创术、组织修复、伤口关闭及使用抗生素等）。

看到这里，大家可能会对一个专业术语感到疑惑：什么是II级暴露、III级暴露？小圈给你捋一捋。

1、I级暴露：接触或喂养动物，皮肤完好没有受伤

2、II级暴露：裸露的皮肤被轻咬、轻微抓伤或擦伤，皮肤破损无出血。（建议打针）

3、III级暴露：单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤伴有出血、破损皮肤被舔舐等。（因此陈师傅当时情况属于比较严重的了，更要及时打针！）

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如果陈师傅当时接种狂犬病疫苗，他将进行怎样的注射流程，跟着小圈来看一看。目前国内推荐的接种方式有5针法和“2-1-1”两种。

我国批准采用的狂犬病疫苗接种方案是世界卫生组织（WHO）推荐的5针肌内注射方案，即一般狂犬病暴露者于第0、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗一个剂量。因为针数较多，容易遗忘漏接种，后来有一种更为简便有效的方法：“2-1-1”疫苗。

“2-1-1”法只需要接种者就诊3次，注射4针，这种接种方法会在第0天、7天、21天进行接种。

新闻案例二：2017年陕西龙女士及时注射疫苗仍死于狂犬病

患者伤情：左腿外脚踝和内脚踝被咬伤（二级暴露）

处理方法：注射狂犬病疫苗、没有注射免疫球蛋白

上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心党委书记卢洪洲表示，疫苗是为了刺激人体免疫系统，以产生抗体，来对抗狂犬病病毒。但从注射疫苗，到人体免疫系统做出反应，产生有效抗体，大约三周左右。在这期间，人体缺乏抗体保护，患者被狂犬病病毒感染的风险很高。一些免疫应答迟缓或较弱的患者，即便注射了疫苗，也会感染发病。

因此，被猫狗咬伤后的治疗，就是一场生命的赛跑，小圈建议，如出现被猫狗咬伤出血这种三级暴露，除了注射狂犬病疫苗，必要时还要注射抗狂犬病病毒的免疫球蛋白，这样才能提高生存的几率。

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