古人养生哲学天人相应（否极泰来这个词中）

否极泰来是大家耳熟能详的词语。

否：坏、恶、不好；

泰：好、安全。

否极泰来，表示从险困境地走向安全状态的过程，是一个褒义词。

很多人可能不知道，否和泰，都是周易六十四卦中的卦象。

否卦是周易八十四的第十二卦，它的卦画是，三个阳爻在上，三个阴爻在下。

泰卦是第十一卦，它的卦画是，坤卦在上，乾卦在下。

如下图，左边泰卦，右边否卦：

三个阳爻是八卦里面的乾卦，代表天；

三个阴爻是八卦里的坤卦，代表地。

几年前我刚开始看周易，觉得很奇怪：否卦的卦画是天在上，地在下，不正是自然界的真实体现吗？

为什么会是不好的“否”呢？泰卦天在下，地在上，为什么反而是安泰的呢？

后来经过思考，我分析，在中国文化里面，乾卦为天为阳，阳性向上；坤卦为地为阴，阴性向下。（如上图）

在否卦中，在上的天仍旧不断向上，在下的地仍旧不断向下。

那就代表天和地相互背离，不能同心同德。最终会出现天地不交离绝的情景，所以说“天地不交，否。”

反观泰卦的卦画，乾卦在下，坤卦在上。

乾卦为天为阳，不断向上升腾；坤卦为地为阴，不断向下润降。

那么天和地相互交流，能够不断交融，自然界才会安泰。

所以叫做：泰，天地交，而万物通也；上下交，而其志同也。

然而，自然界中的现实情况是天在上，地在下，又怎么去理解呢？

其实，自然界中天上地下只是位置关系， 而泰卦的天下地上是运动方向，更倾向于阳下阴上的意思。

前面说了天是阳，是热；泰卦中，天（太阳）的阳热之气向下照射，才会把地面的水气蒸腾到天空之中，成为云。

地是阴，是冷；泰卦中的阴冷之气向上，才会把云中的水气凝结，降落到地面上，成为雨。

《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》中说道：

“地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。”

讲述的就是这样一个过程： 地上的水汽升上天空成为云，天上的云朵下降成为雨。

地上水汽之所以能够上为云，是因为有阳气的蒸腾，所以说“云出天气”；天上的云之所能能够化为雨下落滋润大地，是因为有阴气的作用，所以说“雨出地气”。

云下降为雨，雨上升为云，是一个天地交融、阴阳相互转化的过程。

也只有在这样一个良好有序的运转过程中，自然界的万物才能得到滋润，才能有不断的新生事物冒出，并且茁壮成长。

所以泰卦的卦辞里面有一句：“天地交，而万物通也。”

泰卦在时间上，代表的是一月，节气是雨水。

在我们农村，雨水过后，很快就可以开始田间劳作播种了，因为天地交合过后，土地已经具备了繁育所需的条件了。

而天地之间的交合感应，古人也非常形象地用“云雨之事”来形容。

云雨之事也被用于形容男女之间繁衍后代的行为。大家不要认为男女交合是很下流的事情。是天和地孕育自然的过程，也是人类生生不息的过程。

那么，作为传统文化的精髓部分，中医的整体观念认为人和自然是一个统一的整体。

人的头胸部就是天；下部就是地；中间则是天地之间的通道。

从五脏学说来讲，心肺是天阳，肝肾是地是阴，脾胃是天地交融的通道。

在正常健康人体中，心肺之 阳气 要向下，温暖脾胃肝肾；肝肾之阴气要向上，滋润脾胃心肺；这就是人体小自然中的阴阳交感转化。

其中脾胃作为天地交融的通道，占有非常重要的地位。

正常人体有了这个良好有序的转化过程，人体才能生生不息，产生气血，维持健康。

不用补药而气血充足，遇到病毒也能完全抵抗。

但是如果你生病了，就未必这么如意了。

现在很多人，经常熬夜，心火旺盛，不向下温润，反而向上燃烧，我们叫做心火上炎；因为各种不良的生活习惯，肝肾不足，没有足够的阴气向上滋润。导致整个人的状态，反而倾向于否卦的模式。

再以脾胃为例，正常情况下，脾主升发清气，向上；胃主通降浊气，向下。

处于否卦的身体，脾不能升发清气上头目清窍，所以人总觉得困倦、睡不够、记忆力差等等；清气滞留在下面，有时又会腹胀腹泻或大便粘腻不爽。

胃气不能降浊，浊气不能正常下降，胃肠道就不会通畅，可能出现腹胀、便秘；浊气停留在上，就容易出现口苦口臭，甚至口腔溃疡。

造成人身体状态不佳，最常见的问题主要是饮食不节和熬夜晚睡。

饮食不节包括多个方面：

饮食过多过饱、饮食饥饱失常、饮食寒热失宜。

饮食过多过饱，喜欢进补。

大量高热量食物摄入，大碗喝酒，大口吃肉，都是非常不良的饮食习惯，容易造成肥胖。从传统医学的角度来看，肥胖者存在一个非常常见的问题，那就是太多痰湿堆积在脾胃中焦。

进补也是一个道理，明明不虚，却非要补，越补越糟糕，一补就上火。

饮食饥饱失常。

今天为了减肥饿肚子，明天放弃减肥暴饮暴食。

或者今天加班加点来不及吃饭，明天有空了啥都想吃。

这都是饮食饥饱失常的表现形式，饥饱失常，内伤脾胃，使脾胃运化能力下降。

那些不能运化的饮食会以痰湿（类似于脂肪）的形式停留在腹部及臀部，造成中心性肥胖。

饮食寒热失宜，进食太多煎炸食物及冷饮凉茶。

中国人向来是素食动物，对油腻及高蛋白食物的大量接触，是在最近不到 30 年的时间里，尚未适应，可能会造成脾胃运化问题。

从传统医学来看，脾胃要正常发挥消化吸收的功能，要依靠心和肾的作用。有道是“心阳暖胃土，肾阳温脾阳”。 脾胃只有感受到心肾的温暖之气，才会动起来，发挥正常的功效。

但是很多人爱吃冷饮凉茶，冷饮凉茶就好像冬天的时候，冷空气一来，很多水都结冰了，冻住不动了。脾胃也就不能够正常发挥它的运化功能了。偶尔为之，尚不足虑；长此以往，必有大患。

熬夜晚睡对整体气机的调节也很有影响。

人体的阳气，到了晚上休息时间，开始进入身体内部，身体的各项机能，也开始休息和修复。

但是如果人到了深夜，还不休息，那么人体的阳气始终不能入内。熬夜又伤阴，肝肾之阴气不足，不能向上清润心火，心火无所制。

那就好像否卦一样，在上为天为阳的乾卦，高高在上，不能向下；在下为地为阴的坤卦，沉闷在下，不能向上。上下离心，不能同德。

长久以往，不管是天地的大自然，还是人身小自然，环境都会遭受巨大的破坏。

那么，我们从中医的理念上应该怎么去调节呢？如何让身体“否极泰来”呢？

否极泰来的关键在阴阳气机的沟通。让阳气向下，阴气向上。阳气自下而上，是得到阴水的清润，所以是温润的阳气。阴水自上而下，是得到阳气的温养，所以是活动的阴水。如此一来，全身气机的运行，是活泼而不躁动的，是平静但不沉闷的。

在下的阳气不足，因此要温养；在上的阳气虚浮，要潜纳。阴气在体内，不循道路，已成死阴；要通过身体的腔道排出体内，祛湿降浊。

阴阳之气不交接，气血运行不流畅，久则脉络不通，要用理气活血的方法，通经活络。

全身气机的运行，总则在于阳升阴降。但具体细则来看，仍是要以脾胃为通路，以肝胆为枢纽。胃腑以通为顺，以降为补；脾脏以升为健；脾胃为中土，中土之气机如能升降调和，则全身气机的调顺就成功了一半。

肝升胆降，将沉在下焦的肝气升发，将浮在上焦的胆经之火下引。肝属木，木生风，风是自然界繁衍孕育的媒介。

但这风，是和煦的微风，不是飞沙走石的狂风，也不像闷热长夏那样丝毫不动。上焦心胆的火，向下可以温暖脾胃，促进脾胃运化功能的发挥。脾升胃降，肝升胆（肺）降，是人体气机调理的两大关键步骤，人体气机，因此循环往复，圆转不休。

否卦，《象》说：天地不交，否。君子以俭德辟难，不可荣以禄。

因此，在饮食上，必须控制饮食，要戒口，要清淡饮食，不可以再饮食肥甘厚味（即“以俭德辟难，不可荣以禄”）。

让脾胃有足够的时间和空间，去消化吸收食物和汤药，去代谢体内的痰湿，而不是疲倦地消化吃进去的高热量食物。

否极泰来，就是脾胃从虚损走向安康的过程。

因此张锡纯曾经说过，一个人用药到底效果如何，病人的身体是否转向康复，从饮食上就可以看出来。

吃药后胃口渐增，就是好转的倾向；

用药后胃口变差，那么这个病就不好治，或许要调整思路。

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