治疗过敏性鼻炎的喷雾剂有什么(过敏性鼻炎喷雾剂有哪些)

季节性过敏性鼻炎、常年过敏性鼻炎是一组临床常见鼻部疾病,症状以喷嚏、鼻痒、鼻塞、清涕为主。

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鼻腔生理解剖图

鼻喷剂是治疗和预防这类疾病的重要手段,临床常用的有内舒拿、辅舒良、雷诺考特、爱赛平等,那么这些鼻喷剂有何区别?使用需要注意些什么呢?

1、内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂)

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内舒拿

内舒拿药理上属于局部用糖皮质激素,具有强大的局部抗炎作用。适用于治疗成人、青少年、和3~11岁儿童季节性或常年性鼻炎,也可以用来提前预防季节性过敏性鼻炎。

本品只起到鼻腔局部作用,虽是糖皮质激素,但对下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴影响不大,故对3岁以上儿童使用安全性较高。长期使用的患者需要注意鼻部真菌感染,鼻腔有创口的患者避免使用,因其可抑制伤口愈合。内舒拿的主要不良反应是头痛和鼻出血。

2、辅舒良(丙酸氟替卡松鼻喷雾剂)

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辅舒良

辅舒良药理上亦属于局部用糖皮质激素,具有强大的抗炎抗过敏作用。适用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)以及常年性过敏性鼻炎。

本品长期使用一般不超过3个月,且12岁以下儿童使用经验不多,儿童如需长期使用应监测身高。考虑到药物联用禁忌,本品应避免与利托那韦、维拉帕米联合使用。辅舒良的主要不良反应为鼻出血,且比较常见。

3、雷诺考特(布地奈德鼻喷雾剂)

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雷诺考特

本品药理上亦属于高效局部用糖皮质激素。适用于治疗成人及6岁以上儿童季节性、常年性过敏性和非过敏性鼻炎,还可以治疗鼻息肉。

本品长期使用,可能引发糖皮质激素全身作用,如皮质醇增多、肾上腺功能抑制、儿童发育迟缓等,对于6岁以下儿童使用经验有限,6~12岁儿童用药一般不超过2个月。肺结核患者避免使用本品,本品也应避免与酮康唑合用。雷诺考特的主要不良反应为局部刺激、鼻出血和鼻部出血性分泌物。

4、爱赛平(氮卓斯汀鼻喷剂)

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爱赛平药理上是一种2,3二氮杂萘酮衍生物,属于H1受体拮抗剂。适用于成人及6岁以上儿童季节性过敏性鼻炎,常年性过敏性鼻炎。

本品不含有糖皮质激素,故无需担心激素引发的不良反应,但用药期间应避免饮酒和服用含有酒精的饮料,同时尽量避免驾车和操作机器。若长期使用一般不超过6个月。爱赛平的主要不良反应鼻粘膜刺激、喷嚏和出鼻血。

简单总结,3~6岁儿童季节性和常年过敏性鼻炎可选用内舒拿,该年龄段其用药经验相对较多;6岁以上儿童同类疾病可考虑使用爱赛平,可尽量避免糖皮质激素对儿童的不良影响。成人非过敏性鼻炎、鼻息肉用雷诺考特;辅舒良对枯草热引发的鼻炎有效。另外还要注意一些文中提到的药物之间的联用禁忌问题。

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