高血压晚上有危险吗 白天正常夜晚作乱

“三月天，孩儿脸，说变就变”

春天气温忽冷忽热

也成为高血压人群的“危险季”

近日，不少中老年人

因头晕、心悸、乏力等不适前往医院

一查都存在大幅度的血压波动

血压波动轻则造成心脑血管慢性损伤

加重动脉粥样硬化

重则诱发生心脑血管意外，危及生命

春季如何控制血压波动？

哪些误区需要避免

协和医院专家为您揭秘

受访专家

华中科技大学附属协和医院心内科主任 程翔教授

1

血压有没有波动

不能“跟着感觉走”

研究发现，血压波动与气温密切相关。天气寒冷时血管容易收缩，甚至发生痉挛，导致血压升高；气温回升时血管舒张，血压就会降低。

对于普通人来说，这样的波动是可以承受的正常现象，但是对于高血压患者来说，尤其是血管弹性较差的老年人，血压忽高忽低会直接影响到心、脑、肾等重要器官的血液供应，严重时或将导致脑中风、心肌梗死。

血压虽然爱跟着气温跑，但是由于大多数高血压患者通常无症状，很难捕捉到早期信号，因此也不太容易察觉到血压波动了。

高血压的临床表现多种多样

很多患者可能会有

以下一种或几种症状

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头晕、头痛

乏力

心悸

胸闷、气短

视物模糊

泡沫尿

但是，如果一定要等到有症状后再来关心自己的血压，往往血压已超标相当长一段时间了，可能已经对心脑肾、视网膜等靶器官造成了不可逆的损伤。门诊经常接诊到这样的病人，高压都到180mmHg了还说“没啥不舒服”，不愿吃药。实际上，如果经过严格饮食控制和生活方式改变，血压仍持续高于140/90mmHg时，不管有没有症状都要就医服药。

2

白天正常，夜间“悄悄作乱”

有种高血压极易漏诊‍

高血压的波动还表现在喜欢跟人“躲猫猫”，有时你紧张地发现自己量血压“超标”了，其实并没有患上高血压；有时你明明白天测的血压都正常，它却在你夜晚入睡后悄悄作乱。

大多数正常人的血压是白天高、夜里低，但是有一类人恰恰相反，是白天低、晚上高。前者根据24小时的血压数值画出来的血压波动曲线就像一把杓子，因此被称为“杓型高血压”；而后者的血压波动曲线图恰恰相反，因此被称作“反杓型高血压”。

“反杓型高血压”非常隐匿，极易漏诊，这时可以背上“小盒子”，来一个24小时动态血压监测，就能把“躲猫猫”的高血压揪出来。

3

每次测量血压读数不一样

以哪次为准？

不少病友在家量血压，连着量几次，每次数值都不一样，这其实属于正常现象。

建议使用上臂式血压计，每次至少测量2次血压，每次间隔1～2分钟，取2次读数的平均值；

若第1次与第2次血压读数的差值>10mmHg，建议测量第3次，取后2次血压读数的平均值。

左右臂血压不一样要紧吗？医护人员在为患者量血压时，往往会以右臂为主，这是因为由于动脉血管在左右两臂的走行不同，导致多数人的右臂血压比左臂稍高，但也有部分人群由于动脉发育异常导致左上臂血压偏高，因此第一次测血压时，要左右两臂都测一测，然后以高的一侧为准。

通常情况下，两侧的血压相差大约在5～10mmHg属于正常范围，如果远超过10～20mmHg，则要考虑患者可能会存在动脉炎、动脉粥样硬化性狭窄、先天性动脉畸形、主动脉夹层等其他疾病，需及时专科就诊进行排查。

关于生活中常见的

高血压认识误区‍‍‍‍‍‍‍‍‍

以及高血压人群的注意事项

医生还做了特别提醒

一起来看，你中招没？

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来源： 37度里丨长江健康融媒

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