糖尿病酮症酸中毒可出现什么（糖尿病酮症酸中毒常见吗）

我们都知道，糖尿病患要积极控制血糖，除了可以通过血糖仪来进行血糖的定时检测，自我进行血糖检测是控制血糖的重要的方式，但很多会忽视另一个自我检测项目，那就是尿酮，虽然医生不会以尿液检查来诊断糖尿病，但如果发现患者体内的尿酮体水平异常，那么也能够早发现疾病，大致了解血糖控制情况，并预防高、低血糖并发症，也避免糖尿病酮症酸中毒的状况发生。

为什么尿酮体会异常变高呢？

有人会问，都知道血糖高了，可能尿液里有糖分，但为什么会有尿酮体呢？

这是因为，当人体胰岛素不足的时候，糖分无法进入细胞提供热能，会导致血糖高，虽然血糖高，但身体无法利用，于是为了获得能量，会分解脂肪做为能量来源，脂肪在分解的过程中，会释放酮体到血液中，再通过尿排出体外，因此高血酮或当尿酮出现“ ”号的时候，表示碳水化合物的摄入或胰岛素相对不足，也就表示糖尿病的控制不好。

如果此时，血糖持续控制不佳，血液中的酮体越来越多，积累起来，人体会出现酮症酸中毒，严重的情况下会出现昏迷，甚至死亡。对于，酮症酸中毒我们在后面详细介绍。

那么什么时候检查尿酮或血酮呢？有什么征兆吗？

尿酮或者血酮升高，人体会有一些较为明显的症状，当然在某些疾病影响下也需要及时检查，包括以下几类情况：

1、有恶心，呕吐等症状明显症状，比如大量饮酒后呕吐。

2、遇有外伤、感染疾病或需要进行大手术的情况。

3、生病的时候，有严重的感冒或流感，并且感觉极度不适的时候。

4、早上空腹血糖浓度超过13.8mmol/L，或者任何时间血糖超过16.7mmol/L。

5、1型糖尿病人，且当血糖持续升高超过13.8mmol/L。

6、出现疑似酮症酸中毒的症状，例如：恶心、腹痛、疲惫、口渴、晕眩、或者呼气有水果味。

7、有糖尿病的怀孕妇女或者有妊娠糖尿病，建议每天早晨空腹测量。

8、生酮饮食减重的人或者长期减少糖水控制饮食的糖尿病患者。

检验尿酮体的方式有很多，可以去医院检查，也可以尝试在家中用试纸大致检查，不过家中自制检查不作为医学判断依据。方法也比较简单，就是在家中取中段尿液，然后取出试纸，浸入到尿液中达1秒以上，然后取出，用卫生纸吸取周边的尿液，等待30-60秒钟，就可以看到结果，需要注意的是，用完试纸后，应该将密封保存剩余的试纸，以免失效。

部分糖尿病患者要定期检查尿液和血液

部分糖尿病患者需要定期检查尿液和血液，验尿主要是用来监测患者的尿酮体浓度，以及尿液中的葡萄糖。如果这两项尿液检测结果，有任一项为异常，就可能表示患者体内胰岛素分泌异常。

一般来说，需要做尿液检查的人，为血糖值超过16.7mmol/L的1型糖尿病患者，以及有糖尿病酮症酸中毒患者。1型糖尿病患者，可以在家自行测量和监控酮体浓度。若体内酮体浓度呈中等以上或过高，则是危险征兆，代表糖尿病的病情没有控制好，应立即寻求专业医疗协助。

至于通过尿液检测葡萄糖的浓度，由于糖尿病患者肾糖阈可能会出现变化，所以现在对于尿糖的检查只是作为参考，主要还是通过血糖来测定，患者可以自行在家中通过血糖仪较为准确的测量出人体内的葡萄糖浓度。

说完有关尿酮体的情况，我们来谈谈糖尿病酮症酸中毒，糖尿病患者测量尿酮就是为了防止酮症酸中毒，那么什么是糖尿病酮症酸中毒呢？

什么是糖尿病酮症酸中毒

糖尿病糖尿病酮症酸是一种严重的糖尿病并发症，发病较急，通常是由于患者体内胰岛素不足、导致葡萄糖无法进入细胞被人体利用，无法提供足够的能量，人体为了维持正常的生理活动，会开始分解脂肪等来作为自身的能量来源，而脂肪在这种情况下会代谢成为酮体，酮体大量积累进入到血液中，就会导致酮症酸中毒的症状了。

糖尿病酮酸中毒常见吗？

糖尿病酮酸中毒常发生于1型糖尿病人，由于患者自然缺少胰岛素（初期分泌不足，其后不分泌），需要进行胰岛素治疗，但如果在治疗过程中又没有按时注射胰岛素，就可能导致酮症酸中毒的情况。

当然，酮症酸中毒也可能发生在2型糖尿病患者身上，甚至部分糖尿病前期的人患者身上也可能出现，主要在于这些患者血糖控制不佳导致的，因为我们要了解，糖尿病酮症酸中毒不只发生于中老年人，年轻人和儿童也有可能患糖尿病酮酮症酸中毒，遇到相关的情况，也不能放松警惕，避免出现意外。

常见的糖尿病酮酸中毒原因：

1、1型糖尿病患者。

2、未按时打胰岛素或擅自停药的糖尿病患者。

3、糖尿病患者使用不正确的治疗方法导致体内的胰岛素量减少，导致酮症酸中毒。

4、因感染或某些疾病，可能导致身体产生过多的肾上腺素或皮质醇等激素，这些激素会抑制胰岛素的作用，进而导致糖尿病人发酮症酸中毒，比较常见的有糖尿病患者出现肺炎和泌尿道感染引发的酮症酸中毒。

5、心脏病。

6、酗酒

7、使用如皮质类固醇或利尿剂等药物的副作用

糖尿病酮症酸中毒的征兆或症状有哪些？

临床症状糖尿病酮症酸中毒的常见症状有：

多尿

容易口渴

疲乏无力

较为剧烈的腹痛

呼吸急促

呼气有水果味（丙酮水平高）

一旦有以上的症状，最好对自己的酮体进行测量，尿酮或者血酮都可以。此外，如果有糖尿病，近期感觉非常不舒服，或者有受伤的情况，出现剧烈呕吐等表现的话，应该及时测量。一旦发现血糖比较高，超过了16.7mmol/L，或者尿酮较高，都应该尽快去医院。

糖尿病酮酸中毒的治疗和预防方法

对于酮症酸中毒的治疗方式，主要是调整血糖，补充血容量，恢复电解质平衡，补充如含有钠、钾和氯化物等维生素或矿物质的电解质，其他可为身体补充水分的液体，或是胰岛素等，从而防止并发症，降低死亡率。

而在日常里主要以预防为主：

1、控制好血糖，血酮的水平

2、严格控制胰岛素剂量。

3、维持健康饮食和日常体能训练，遵照医嘱规律服药。

4、当生病或有较大压力的时候，要比平日更密切测量血糖和血酮值。

5、一旦发现血糖或血酮值异常，就要提防糖尿病酮症酸中毒的发生，必要时及时去医院治疗。

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