什么时候hpv疫苗能普及全国吗（未来能否代替宫颈癌筛查）

上周的三八妇女节，你有没有收到礼物呢？有没有幸福的半天假期？

晓晓是个幼儿园老师，三八节前后，园长组织所有的女老师分批次进行了全面的体检，主要进行的是各项妇科检查，当然，也包括宫颈癌筛查。

晓晓和朋友上周刚进行了HPV疫苗的最后一针接种，加上她预计生理期将近，所以想推掉检查，她和园长说明情况之后园长安排她在经期结束之后再进行检查。

晓晓无语，已经说明了刚打完疫苗为什么还一定要去检查......所以HPV疫苗是否能代替宫颈癌筛查?

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，且病死率很高。

据世界卫生组织（WHO）统计，目前全球范围内有 100 多万女性患有宫颈癌，其中许多患者都无法获得预防、治愈性治疗或姑息治疗等方面的卫生服务。

HPV疫苗是预防性疫苗，区别于治疗性疫苗，它起到的作用是预防宫颈癌。

目前全球范围应用三种预防性宫颈癌疫苗葛兰素史克公司生产的 HPV 二价疫苗、默沙东公司生产的四价疫苗和九价疫苗。

而国内的多个预防性宫颈癌疫苗尚处于临床批准或者临床申请阶段[1]。

宫颈癌筛查是临床预防宫颈癌以及早期诊断的方法，有助于及时确诊宫颈癌，提高治愈率。

目前，液基薄层细胞学检查（TCT）和DNA定量分析检查为筛选癌前病变的首选方式。随着筛查技术的不断精进，更多的检查方式被研究开发，如血清学检查、影像学检查等也陆续被临床应用。

• 从疾病预防分级上看：

HPV疫苗接种处于一级预防阶段，此阶段又称病因预防。疾病没有发生，针对生物、生理、社会等因素采取的根本性预防措施。

宫颈癌筛查处于二级预防阶段，此阶段又称前期预防，是临床前期早发现、早诊断、早治疗的预防手段。

而宫颈癌的治疗为三级预防，此阶段被称为临床预防，主要是对于确诊患者采取有效处理，是防治病情进一步发展的手段。

当然是：不能！

HPV疫苗并不能100%预防宫颈癌的发生，所以无论是否接种过疫苗，都需要定期进行宫颈癌筛查。

需要注意的是，即使目前临床对没有过性生活的女生不建议做宫颈检查，但仍需对宫颈的病变提高重视程度、提高预防意识。

【文末科普】

由美国妇产医师学会提出的筛查指南中提出：宫颈癌筛查起始时间为21岁，有无性生活均应定期进行筛查。

[参考文献]

[1] 丘金浪,黄小燕,高乾瑜,等. 宫颈癌疫苗的研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2018,18(A2):83-85. DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.102.032.

[2] 孙虹. 宫颈癌筛查方法的研究现状[J]. 医疗装备,2021,34(18):195-196. DOI:10.3969/j.issn.1002-2376.2021.18.099.