总是担心自己的痣会癌变怎么办（我身上这颗痣到底会不会癌变）

皮肤科医生在门诊最常被问的问题之一

就是

医生，我这颗痣到底要不要切掉？

其实，这个问题并不容易回答

需要结合多种情况来分析

如果出现了色素痣

一定不要忽视它

不能乱涂药膏

更不能随意点痣！！！

一、什么是色素痣

色素痣是由皮肤色素细胞组成的良性皮肤病变，出生即有的俗称“胎记”。一般多为圆形，常对称分布，界限清楚，边缘规则，色泽均匀。数目多少不等，单个、数个甚至数十个，表面可有毛发生长。由于痣细胞的色素含量不同，临床上可呈棕色、褐色、蓝黑色、黑色或正常肤色、淡黄色、暗红色，色素痣可以是平的，也可以是半球状、乳头状，或蒂状的。

二、色素痣要不要去掉

这个问题需要从两方面去分析，首先最常见的就是出于美容的需求，有的人觉得痣长的部位影响美观，一定要去掉，有的人则担心痣恶变成黑色素瘤，要求手术切除，那么到底哪些色素痣容易恶变，又如何与黑色素瘤进行鉴别呢？

1、哪些色素痣容易癌变：发生在足底、手掌、腰部、腋窝、腹股沟、肩部等易摩擦部位及粘膜部位的色素痣发生癌变的风险相对较大，应早期治疗或者密切观察。

2、如何与黑素瘤进行鉴别：黑色素瘤是一种来源于黑色素细胞的恶性肿瘤，可以由色素痣恶变而来，恶性程度高，晚期患者死亡率高。我们可以遵循ABCDE法则进行初步判断，尽早到医院就诊，排除恶性黑色素瘤。

三、色素痣恶变的危险因素

1、30岁以后新出现的色素痣；

2、手掌、足底、粘膜等部位的色素痣；

3、色素痣增长较快、颜色加深、表面形成溃疡、出现痒痛等症状；

4、较大的先天性色素痣。

四、色素痣的治疗方法

激光治疗：

直径在3mm以内的色素痣，可以考虑激光祛除，由于体积小激光去除损伤较小，恢复快，可以一次点几颗到数十颗。但是激光去除可能出现复发，如果同一颗痣反复激光3次以上还是复发，建议行手术切除。

手术治疗：

直径大于3mm的色素痣建议手术切除，尤其是足底等特殊部位的色素痣，切除后可行病理检查明确诊断。

五、黑色素瘤的治疗方法

原位及Ⅰ、Ⅱ期黑素瘤治疗主要以手术扩大切除为主，预后较好，而Ⅲ、Ⅳ黑色素瘤需联合靶向治疗、免疫治疗等全身综合治疗，预后较差，死亡率较高。目前我院采用慢mohs显微描记手术治疗早期恶性黑色素瘤取得了良好的效果，在保证肿瘤切除干净的情况下最大程度的保留了正常组织。

总之，色素痣虽然是一种良性的皮肤肿瘤，但其治疗也不能随意，建议到正规医院的皮肤科进行治疗，不要贪图便宜随意买点药水“点痣”，否则可能造成“毁容”、恶变的遗憾，所以大家一定要谨慎对待哦！对色素痣做到早观察、早判断、早治疗。

来源：江西省皮肤病专科医院

通讯员：诸珺 杨俊武

编辑：黄萌楣

审校：陈师睿

核发：谢涛

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