气管切开后的护理应特别注意（气管切开患者家中护理常规）

什么情况下会气管切开呢？

1 、喉阻塞：由喉部肿瘤、炎症、异物、外伤等引起的严重喉阻塞，呼吸困难较明显， 而病因又不能很快解除的；

2 、下呼吸道分泌物潴留：为了保持呼吸道通畅，解决各种原因引起的下呼吸道分泌物潴留，如： 呼吸道烧伤严重胸外伤、重度颅脑损伤、昏迷、颅脑肿瘤、神经系统病 变等；

3 、颈部外伤伴有气管、颈段食管或咽喉损伤者：对于损伤后立即出现呼吸困难，应立即施行气管切开，若无明显呼吸困 难，应严密观察，做好气管切开的准备。

气管切开模式图解

气管切开怎么理解呢？

1 、气管的解剖位置

气管位于食管前方，上平第6颈椎下缘，起自环状软骨下缘，向 下至胸骨角平面(平对第4胸椎椎体下缘)，分为左、右支气管。

2、何谓气管切开：

是指切开颈段气管，放入气管套 管，以解除喉源性呼吸困难，呼 吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种手术

常见的气管套管类型有哪些？

此种金属套管是临床中应用最广泛的，有自主呼吸的患者建议都尽早更换此种金属套管，方便护理，同时对气管刺激较小。

金属气管切开套管，管径8-10mm不等

此种套管，用于气管切开患者需行核磁检查或者放疗等治疗时，短暂替换使用。

塑料气管切开套管，管径同金属套管

此种套管，可接呼吸机，用于手术时或者手术后一段时间，恢复自主呼吸后更换为上述两种套管。

带套囊气管切开套管

如何护理呢？

1.环境要求：房间空气要新鲜、清洁，温度适宜( 18 ~ 22℃ ) ，湿度在60% ~ 70% ，可以通过加湿器做到，如何条件不够也不必太在意，

2、位置：保证气管套管位置居中，保证固定气管套管寸带松紧合适，避免脱管，脱管很危险！！

护理关键内容是什么呢？

( 1 )正确吸痰：吸痰时动作要轻柔，吸痰前嘱患者深呼吸 3 ~ 5次，吸痰管插入直到遇到阻力后将吸引管上提 0． 5~ 1． 0 cm再打开负压吸引，由深到浅旋转向上提吸，时间控制在10 ~ 15 秒，成人压力为 40 ~ 53． 3 kpa，儿童吸痰压力为 33． 3 ~ 40 kpa，连续 吸痰不超过2次。

(2)气道湿化与温化：家中可以用空针或 干净小喷壶，多次往气管内滴或者喷生理盐水。

(3)内套管的更换与消毒：内套管每天常规 6 ~ 8 h 清洁消毒更换 1 次，通常取出内套管后在流水下 冲洗干净，仔细检查有无异物和分泌物附着，用细毛刷将内套管内壁彻底 清洗干净，然后煮沸消毒（塑料套管酒精浸泡），内套管与外套管分离时间