皮肤里有鸡皮疙瘩怎么治（那些疙疙瘩瘩的皮肤）

很多大龄儿童，父母撸开孩子手臂，经常发现如图1的表现，你是否为这个像鸡皮疙瘩一样的情况担心？是不是会以为是皮肤的湿疹或痤疮拼命抹护肤保湿霜，还是认为自己这段时间洗澡没洗干净而在孩子洗澡时使劲搓？

实际上，它是一种无法根治的常染色体遗传性皮肤疾病，俗称鸡皮病，学名：毛囊角化症（Keratosis pilaris），或称毛周角化症。

鸡皮病在婴幼儿期及学龄前期较少发病，或表现不明显，但青春期阶段呈高发态势，后随着年龄增长而逐渐减轻直至消失。特点是症状冬季严重，夏季减缓。

临床上，约40%至80%的青少年均会出现不同程度的毛囊角化问题，大部分更在10岁或之前便已出现症状。

• 常常上臂大腿脸颊和臀部出现没有任何感觉的小包包，一般上臂外侧和耳前部面颊是最常发生的地方，呈散在性分布
• 颜色大多与皮肤颜色似，也可是红褐色或棕色。
• 摸上去麻麻拉拉的粗糙感，皮肤干燥。在干燥的季节相对会重一些
• 不痛不痒；但有炎性反应者患处皮肤则会多油、瘙痒甚至脱屑

来源： uptodate

目前病因和发病机制KP的病因尚不完全清楚。更多被认为是遗传因素下的多因素影响的皮肤角化的过程，其导致在毛囊孔中形成角质栓，其原因包括：

• 营养不良者（特别是缺乏维生素A）
• 环境的湿度低，空气干燥
• 焦油、油脂等某些刺激物
• 有遗传家族史

鸡皮病属于遗传性疾病，所以不能根治， 通常随着年龄增长，不进行治疗而改善。

平时要注意皮肤的保湿护理，勤抹润肤霜。 同时配以含有乳酸，水杨酸或局部尿素软膏的制剂有助于软化、剥脱角质，协助改善症状。例如2％尿素乳膏外用，2％的水杨酸制剂使用数周，可有效改善皮肤纹理和外观。 此作为鸡皮病的一线治疗。这些乳霜成分可能会导致发红，刺痛或皮肤刺激，因此不建议幼儿使用。

当以上一线治疗仍不理想时，可以考虑局部维A酸类软膏外用（例如，维A酸乳膏0.05％，阿达帕林 0.1％乳膏或他扎罗汀 0.05％乳膏）可用作对润肤剂和角质层分离剂无反应的患者的二线治疗。在妊娠期或者哺乳期，暂时避免使用以上药物，避免维A酸类药物（类视黄醇）带来的致畸风险。

治疗可以暂时改善皮肤外观，但如果停用，皮肤状况又会反复。即使进行治疗，毛发角化病也会持续多年。

参考文献

uptodate （基于循证医学原则的临床决策支持系统）| Keratosis pilaris： https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/keratosis-pilaris?source=history_widget

梅奥诊所 Mayo Clinic | Keratosis pilaris| Diagnosis & treatment ：https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/keratosis-pilaris/diagnosis-treatment/drc-20351152

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