风湿性关节炎会不会皮肤起红疹（小心是干癣性关节炎）

有位年约30多岁的初诊患者，一坐好立刻把她过肩的长发盘起来，缓缓地说：“医生，我好几年前就发现背后有片状的红疹，时好时坏的，当时也没有特别理它，一直到了这几个月，手脚的关节出现肿痛的情形，去大医院检查才知道是干癣性关节炎，而背后的那个皮肤红疹，就是干癣的皮肤病兆…”。

她把一叠的检查报告拿给我看，又说：“医生开给我非类固醇抗发炎药、止痛药、类固醇，但是吃了之后反而身体很不舒服，想换药但是又因为有考虑怀孕，所以有些药不能用，所以，不知道该怎么办？”

首先，我们要先知道什么是干癣？

干癣，也就是一般俗称的牛皮癣，也被称为银屑病，是一种与基因遗传有关的自体免疫疾病，它主要是慢性反复发作的皮肤疾病，一般会呈现皮肤红斑、及脱屑，分别代表血管及表皮被侵犯后的变化，而这些皮肤的变化是不会传染的。

而干癣性关节炎就是一种跟干癣相关的发炎性关节炎，临床上大约有30%左右的干癣患者会出现干癣性关节炎，多数干癣性关节炎以皮肤为最先出现的症状，平均10年后才产生关节炎。而且随着患病时间增加，干癣患者患关节炎的比例是逐渐升高的，尤其是已经出现头皮病变及指甲病变者更是容易合并关节炎。

干癣性关节炎会有什么症状呢？

有超过两周的关节疼痛及僵硬的感觉，关节有明显红热肿痛，活动关节角度受限，关节疼痛及僵硬症状在早晨最明显，会持续超过30-60 分钟后，关节才会比较松，身体容易感到疲倦，持续的下背痛超过三个月，手或脚指甲有萎缩变形。

关于干癣性关节炎的治疗

干癣性关节炎的治疗，会以干癣为优先，因为干癣患者除了出现关节炎的机率比一般人高6~10倍，另外也会出现代谢症候群如肥胖、脂肪肝、高血压、高血脂、心血管疾病、糖尿病、高尿酸症、骨质疏松…等问题。常用的药物像是非类固醇抗发炎药(NSAID)、止痛药、类固醇、抗癌药、免疫抑制剂、抗风湿药(DMARD)、以及更新的生物制剂，这些药物各有优缺点。

中医对于干癣性关节炎的治疗

中医认为干癣性关节炎主要是“血热风燥”及“血虚风燥”所造成，所以治疗上多以滋阴养血润燥及清热解毒并用，再加上每个人体质不同加以不同调理，不但可以让免疫失调的状况逐渐稳定，也不会有西药的副作用，治疗效果稳定较不易复发。