肺癌做x光检查有必要吗（怀疑自己得了肺癌）

刘大爷近几个星期来，身体总感觉不舒服，有时肚子痛，有时肩膀酸，总之感觉自己浑身都是病。到医院检查，挂号、排队，等了两个多小时，好不容易进到医生诊室看病，结果医生只是简单问了几句，便开了一堆检查单，让刘大爷做完检查，拿着报告再来问诊。

刘大爷敢怒不敢言，自己等了这么久，一堆检查单就算打发了？医生没有检查单就看不了病了？老是叫人做检查，什么抽血、CT、彩超的，不会是跟医生的绩效挂钩吧？刘大爷越想越生气，干脆病也不看了，愤愤地离开了医院。

看病5分钟，检查一整天。不少患者对于这种流程都表示不解。今天小艾就和大家絮叨一下，为什么看病要做这么多检查。

有些患者面对医生要求检查的情况，容易产生怀疑情绪，认为医生离开检查就不会看病了。当然，不能否定有少部分医生的确极度依赖检查，但同时我们要正确认识，医生是人不是神。面对患者的自述，绝大部分病情判断都是主观的，而疾病又是动态发展的，短短几天可能已发展恶化，所以为了更客观地掌握病情，就需要通过各项检查，对患者充分了解，获取更准确的信息。

• 不同医院就诊，为什么还要重复做相同的检查？

在医院经常出现这种情况，患者拿着A院的报告，到B院看病，却被要求重新做一次检查。山西省心血管病医院张亚运医生解释，重复相同的检查并不是“无用功”，不同医院做的相同检查，很可能会出现结果有异。

对于局部精细解剖结构的科室，临床医生也习惯用本院的片子读片。此外，要求多层扫描的检查，检查下来有几百个平面，而实际打印只有几十张，中间很可能出现细节丢失。所以，为了减少误诊、漏诊的情况，医生可能会要求患者再进行检查。

对于医院的检查，人们总有各种“怨言”，但当你了解这些“真相”后，你就会发现医生的“多此一举”大部分其实是出于对患者的负责。

1、疾病有时会“说谎”

不同疾病可能出现类似症状，以最常见的咳嗽为例，大多数咳嗽都是呼吸系统疾病的指征，但事实上心衰、肺炎、哮喘患者也都可能出现咳嗽症状，所以想要判断咳嗽的病因，便需要检查的帮忙。

而有时候，疾病也会狡猾地将自己“隐藏”，不会出现典型性症状，又或是彻底的“无症状”。就像很多癌症患者在被确诊时通常已属于中晚期一样，如胰腺癌、胆囊癌等，早期没有任何典型症状，只能通过精确的检查，进一步判断。可以说，检查是为了减少误诊、漏诊的情况。

还有一种情况就是，有些疾病不做检查无法判断，如“三高”、高尿酸血症、早期癌症等。以肝癌为例，通过X光片，腹部B超，是无法查出肝部问题的，只有甲胎蛋白检测和肝脏超声检查才能精准发现肝癌。

2、病人有时会“说谎”

由于患者可能对自己的病症进行主观上的判断，可能会忽视一些细节、出现一定偏差，有的甚至隐瞒或者撒谎，对于诊治非常不利。比如一些患者发热数月，有时甚至咳出血，他也依旧认为只是普通感冒。

再比如一些患者，可能存在不洁的性经历，或某些遗传病史，在交流过程中，他们会选择隐瞒，如果不进行进一步检查，很可能导致医生被其误导，从而误诊。

3、更好地给予治疗

检查对于病情的准确评估和精准治疗不可或缺，可以说，这些检查都是医生经过专业判断，认为是很有必要的过程。即便医生判断出病情，也需要检查来帮助确定病情程度，才能规范用药，规范治疗。

面对表征复杂的重大疾病，需要更精准的仪器才能有效筛查。尤其是以下4种常被误诊、漏诊的癌症，若选错了检查方式，很可能错过治疗时机。

1、肺癌

北京西苑医院肿瘤科杨宇飞主任表示，X光片分辨率较低，无法检测出早期肺癌，如果显示异常，很可能是晚期表现。建议应采用高清CT检测肺部，即使只有0.8cm的肿瘤都能在高分辨率影像中看到。

2、胃癌

北京友谊医院消化科吴咏冬主任表示，红血球压积、血红蛋白、大便潜血等测试，可用于胃部疾病初筛，但对于胃癌判断还是无法满足要求。建议使用胃镜检查，更加标准、精确。

3、乳腺癌

中日友好医院中西医结合肿瘤内科万冬桂主任表示，CT检查乳腺癌，其灵敏度不高，对乳腺的特异性无法分辨。建议乳腺癌早期筛查，应自摸自检、B超，或乳腺钼靶照片来判断。

4、前列腺癌

北京同仁医院泌尿外科张光银主任表示，前列腺彩超虽能帮助发现前列腺异常，但无法查出早期前列腺癌。筛查前列腺癌，最好的检查就是PSA前列腺特异性抗原，当血液中PSA水平超过4纳克/毫升，就需高度警惕。

总结：检查作为辅助医生诊断的一种重要手段，需要得到大家的正视和理解。彼此少一些误解，才能让医生更深入研究，让患者得到更充分有效的救治。#健康明星计划##谣零零计划#

参考资料：

[1]《看病5分钟，医生给我开了N个检查》.果壳.2020-09-02

[2]《哪些该检哪些不该检？体检的这些坑别踩！》.人民日报.2019-11-10

[3]《小病为何要大检查？病人抱怨，医生无奈！》.人民日报.2018-09-13

未经作者允许授权，禁止转载