关于淋巴结肿大的症状(关于淋巴结肿大的科普知识)

什么是淋巴结肿大?

淋巴结是人体重要的免疫器官,分布在全身各处。正常淋巴结质地软、光滑,无压痛,能活动,直径大约0.2-0.5cm,与毗邻组织无粘连,除在颌下、腋下、腹股沟等处偶能摸到1-2个外,一般不易摸到。当受到感染、肿瘤及反应性增生等因素刺激时,淋巴结会增大,超过正常大小,即为淋巴结肿大。

关于淋巴结肿大的症状(关于淋巴结肿大的科普知识)(1)

关于淋巴结肿大的症状(关于淋巴结肿大的科普知识)(2)

图为颈部及腋窝淋巴结分布简图

淋巴结肿大需警惕哪些疾病?

一、感染性淋巴结肿大 无论是细菌性感染、病毒性感染或是结核菌感染,都可能引起淋巴结肿大,甚至伴有发热。

1.细菌性感染引起的淋巴结肿大,常伴有炎症所具有的红、肿、热、痛特点,症状可轻、可重,抗菌治疗有效,肿大淋巴结可缩小,甚至摸不到,多见于扁桃体炎症、蜂窝织炎等。

2.EB病毒感染,是常见的病毒感染,而此类病毒感染引起的淋巴结肿大需格外警惕,因为它与许多肿瘤相关,如淋巴瘤和鼻咽癌等。如果出现全身淋巴结肿大,伴或不伴发热、盗汗、体重下降等,均应及时到正规医院就诊。

二、肿瘤性淋巴结肿大

1.恶性淋巴瘤。多以发热和无痛性淋巴结肿大为主要特点。淋巴瘤出现的淋巴结肿大,早期质地较软,能活动,无压痛,增大比较迅速,并逐渐出现质地坚硬,或伴有轻度疼痛;病情严重时可出现广泛性全身淋巴结肿大、肝脾肿大等表现及肿大淋巴结压迫症状。当出现上症状时,请您提高警惕,建议您及时到正规医院就诊,进一步进行骨髓穿刺术及淋巴结活检等,协助明确诊断。

2.实体肿瘤引起的转移性淋巴结肿大。常出现不同部位的局限性淋巴结肿大,质地坚硬,或有橡皮样感,表面可光滑或突起,与周围组织粘连,不易推动,一般无压痛。常见有:鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌及结直肠癌、肝癌等,不同部位肿瘤,淋巴结转移部位不同,有的伴或不伴原发灶肿瘤表现。例如:肺癌多向右侧锁骨上或腋窝淋巴结转移;胃癌及食管癌多向左侧锁骨上淋巴结转移;乳腺癌多向腋窝淋巴结转移等。

3.白血病。起初多伴有发热,可见全身性淋巴结肿大,以淋巴细胞白血病居多,可有肝脾肿大、贫血、出血等表现。

三、自身免疫性疾病

如:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、组织细胞坏死性淋巴结炎等,多有轻至中度的全身性淋巴结肿大,质地柔软,无压痛,反复发作质地可变硬。一般会有发热伴面部红斑、四肢关节疼痛等。

发现淋巴结肿大怎么办?

一旦出现淋巴结肿大,均需到正规医院就诊,判断病情,指导治疗。伴有红肿热痛表现时,更应及时就医;尤其出现无痛性进行性淋巴结肿大,不明原因的发热、盗汗、体重下降、皮肤瘙痒和乏力等表现,应及时到肿瘤科就诊,进一步完善专科检查,明确诊断。

注:在确诊淋巴结肿大与肿瘤相关时,应在专业的临床医生指导下积极配合、规范化治疗。我院肿瘤内科淋巴瘤及实体瘤专业团队将为您的健康保驾护航。

参考文献:

1.《内科学》第九版,人民卫生出版社

2.《诊断学》第九版,人民卫生出版社

关于淋巴结肿大的症状(关于淋巴结肿大的科普知识)(3)

个人简介:

臧爱民,我院肿瘤科主任、肿瘤内科主任。从事肿瘤内科工作37年,第一批保定市优秀市管专家、河北省肿瘤放化疗机制与规程研究重点实验室主任、河北省教育厅肿瘤学重点学科带头人。社会兼职:中国临床肿瘤学会(CSCO)理事、中国临床肿瘤学会(CSCO)胃癌专委会常委、中国抗癌协会化疗专委会委员、中国医药教育学会肿瘤转移专委会常委、中国医促会肿瘤姑息治疗与人文关怀分会常委、中国医师协会结直肠癌专委会内科专委会常委、中国抗癌协会肿瘤热疗专委会常委、北京肿瘤防治研究会肺癌分委会副主任委员、北京肿瘤防治研究会缓和医疗分委会副主任委员、北京肿瘤学会肺癌专业委员会副主任委员、北京肿瘤防治研究会药物不良反应管理分委会常委、中国医药教育协会胸部肿瘤专委会河北区域中心主任委员、北京肿瘤学会肺癌专业委员会副主任委员、河北省抗癌协会肿瘤内科专业委员会主任委员、河北省中西医结合学会肿瘤内科专业委员会主任委员、河北省抗癌协会大肠癌专业委员会副主任委员、中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会河北基地副主任委员、保定医学会肿瘤学分会主任委员等。

关于淋巴结肿大的症状(关于淋巴结肿大的科普知识)(4)

个人简介:

贾友超,我院肿瘤内科实验室副主任,主任医师。专注于恶性淋巴瘤内科治疗及实体瘤免疫治疗。河北省肿瘤放化疗机制与规程研究重点实验室副主任,保定市市管优秀专家,河北省“三三三人才工程”第三层次人选,2017年 CSCO“35 under 35最具潜力青年肿瘤医生”,河北省科技进步三等奖第一主研人,噬血细胞综合征中国专家联盟晋冀蒙分中心委员,北京癌症防治学会淋巴瘤免疫治疗专业委员会委员,河北省抗癌协会肿瘤内科专业委员会青年委员会委员,河北省抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员,河北省肿瘤防治联合会淋巴瘤专业委员会委员。

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