肩关节关节基本构造图（肩关节肌骨解剖学）

肌肉解剖学系列——肩关节

肩关节肌骨解剖学——第一讲总论

肩关节肌骨解剖学——第二讲 肩胛骨

肩关节肌骨解剖学——第三讲 肱骨

肩关节肌骨解剖学——肩关节整体运动：肩锁、胸锁、肩胛

肩关节肌骨解剖学——肩关节基石：胸锁关节

肩关节肌骨解剖学——肩关节基石：胸锁关节运动

肩关节肌骨解剖学——肩关节基石：肩锁关节

肩关节肌骨解剖学——肩关节基石：肩锁关节运动（本讲）

肩锁关节运动

非常精准与单一的肩锁关节运动，我们是不进行学习，因为它并不存在

• 理清这个逻辑

从技术角度考虑，我们是不可能观测单一的肩锁关节运动

从操作角度考虑，对于个案肩关节问题的评估或者调整，都是需要全面、综合考虑的，因为肩关节复合体是一个整体

我们在前面的文章之中，已经为大家介绍胸锁关节，把胸锁关节放在第一个介绍就是因为：胸锁关节对于肩关节复合体稳定性的战略意义

肩锁关节与胸锁关节的共同点在于：二者都是包含锁骨进行组成的关节

• 前者肩锁关节由肩胛骨与锁骨构成，而后者胸锁关节由胸骨与锁骨构成

锁骨犹如一个桥梁内侧连接胸骨，为肩关节复合体提供有效的稳定，并且在胸骨之上锁骨也能跟随肩关节复合体进行运动（这里对肩关节复合体概念不了解的同学，请查看我之前的文章）

而锁骨外侧与肩胛骨肩峰连接，最重要作用就是帮助：肩胛骨与胸廓的运动之中，始终让肩胛骨贴合胸廓进行运动

• 所以说肩锁关节的运动，更多在于保证肩胛胸壁关节的运动

我们在之前为大家介绍过一些肩胛胸壁关节的知识，这里我在为大家重温一遍，如果今天的文章可以读懂，那么接下来面对肩部疼痛或活动度障碍的会员与个案，你心里的底气会加足至少三分

肩胛胸壁运动复习

肩胛胸壁关节依照此标准严格上讲不能被称为关节，但是约定俗成，我们还是把它列为关节

肩胛胸壁关节为肩胛骨与胸廓相邻组成的一个运动单元，胸锁关节、肩锁关节为肩胛胸壁关节的运动提供了先决条件

肩胛胸关节运动指的是：肩胛骨与胸廓之间的运动，拥有：抬高、压低、伸出、缩回、向上旋转、向下旋转六种运动

• 在描述肩胛胸关节运动的时候，请使用以上词汇进行，术语的统一是沟通专业的前提

抬高、压低

elevation and depression

肩胛骨在胸廓上向上运动与向下运动

代表动作：耸肩

训练动作：杠铃耸肩

伸出、缩回

protraction and retraction

肩胛骨内侧缘远离脊柱为伸出，靠近脊柱为缩回

向上旋转、向下旋转

upward and downward rotation

肩胛骨下角向外上侧旋转为向上旋转，肩胛骨下角向内下侧旋转为向下旋转

肩胛骨上回旋与肩胛骨下回旋由于容易产生歧义，在新的医学解剖教材、康复教材、健身教材之中已经被逐渐弃用

肩胛胸壁运动复习

在此复习肩胛胸壁运动后，你要知道保证肩胛骨在胸廓之上合理正确运动的前提，就是良好的肩锁关节状态

这给我们什么样的启示？

想要肩胛骨正确向上旋转、向下旋转、抬高、压低、伸出、缩回，肩锁关节都会在这些运动中完成5°~25°不等的运动

这也是为什么我在开篇就告诉大家，我们不必学习肩锁关节的具体运动幅度，因为

第一.技术上无法检测

第二.实战之中根本不需要

• 而当你的肩锁关节发生错误姿态的时候，一系列的肩胛骨问题就会随之而来

比方说：功能性的翼状肩胛，例如下图

上面的截图是我在哔哩哔哩的视频节目之中关于翼状肩胛的调整，整个视频非常浅显易懂，更适合于新手

但是如果你能查看学习我的肌骨解剖系列文章到现在，相信即使你是一个训练爱好者，你也肯定属于硬核训练爱好者或者资深从业者

这个时候，既然你了解肩锁关节与肩胛胸壁的关系，你就要知道，其实功能性翼状肩胛的改善点，恰恰不是前锯肌

• 翼状肩胛的改善点——在于肩锁关节

肩锁关节的姿态障碍，这个词你可能不理解，但是圆肩驼背肱骨内旋，你肯定知道

（上图展示）

• 而圆肩驼背，其实就是使肩锁关节处于一个错误姿态之中

肩锁关节的错误姿态（圆肩）：短期内会造成翼状肩胛这样难看的体态，也会造成胸椎区域的肌肉疼痛，因为在肩胛骨内侧就是菱形肌，而圆肩造成翼状肩胛进而造成肩胛骨内侧肌肉长期被拉长，自然会产生疼痛

发挥你的想象，认真的在大脑模拟一下他们的关系

肩锁关节的错误姿态（圆肩）：长期会导致肩锁关节内关节盘过度磨损，这个我在上一讲之中已经大家介绍过的解剖结构，本身就有退行性改变的风险，而不良的姿势会加速之中磨损的出现

• 而当你处于错误的姿态之中，在进行运动，一定是过度的磨损与损伤的降临

比方说这种情况下可以卧推吗？一定不可以，因为卧推会导致胸部前侧肌肉紧张，进一步恶化肩锁关节的情况

而肩锁关节又会导致肩胛胸壁的问题恶化，而结果就是肩胛骨内侧疼痛恶化

• 如果你这个时候做的选择，是继续去按压肩胛骨内侧

那我只能说：你真是个小天才，你会让你的问题进一步恶化，菱形肌进一步拉长，肩关节复合体关系更加恶化，直到有一天你的肩锁关节盘报废掉

结语

如果你懂得肌骨解剖，那么一个错误的姿势，是否和一个疼痛或者活动障碍有关联，你一下子就能推理出来

而如果你不懂的肌骨，那么面对一个疼痛，只是肩疼医肩，反而是在乱蒙

就像是一个多选题一样，懂得原理去做运动、做康复、做训练，都是轻而易举，快速完成考题，并获得一个高分（高训练收益，低损伤风险）

• 如果你不懂原理，那么你只能盲目选择，盲目的运动（高损伤风险，训练收益无）

对于整体评估与手法的应用，未来会以视频的形式大家进行呈现，关于视频课程的建议，以下的投票期待你的参与

结语

• 希望这个系列可以帮助到：健身教练、瑜伽老师、运动员、训练者、更多健身、健康、运动、康复从业者，变成一个对于人体知识有所掌握的、对于解剖知识有所学习、对于人体功能得心应手应用的人

后面，更多关于肌肉解剖与人体科学的知识在等待着你，基础打的牢，一切都好说，不管是运动表现、运动康复、运动训练相信你都能得心应手

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