湿重我们又该如何祛湿（燥湿化湿胜湿）

随着现代人养生意识的加强，很多人都了解【湿气】这一中医名词。

祛湿方式有很多，比如祛湿方法有燥湿、化湿、胜湿、渗湿、利湿，但这些中医概念是什么意思呢？怎么才能做到？

开头，首先要讲三个概念，帮大家理解：

1、湿气是什么？湿邪（气）重浊粘滞，易阻遏气机，伤人阳气。湿有外湿、内湿之分，外湿常因季节或久居湿地或淋雨涉水；而内湿多与恣食生冷及脾肾阳虚。

2、湿邪又易与风、寒、暑、热、温、毒等邪纠结，其表现形式错综复杂，故湿气又可分为寒湿、湿热等。

湿气判断

3、三焦分布

这就是要以化湿、燥湿、利湿、渗湿、胜湿等法，辨证治疗，针对调理的原因！

• 五种祛湿法的区别

化湿法作用于中上焦，药物多芳香、辛温，使湿邪从表从外而散。燥湿法作用于中焦（亦有部分药物作用于上、下焦），药物多苦温或苦寒。利湿法作用于下焦，药物多苦寒，使湿邪从小便排出。渗湿法作用于下焦，药物多甘淡，也是使湿邪从小便排出，但作用平和。胜湿法作用于肢体关节、肌肉、筋骨。

另外，经常有人私信问我，除湿、运湿是什么方法？除湿与祛湿同义，运湿是指具健脾而又能祛湿者的食物。下面我们一一讲解这五种祛湿方法，以及常见的中药材推荐。

一、什么是化湿？

化湿法主要针对中焦脾胃病变，其次是上焦病变。化湿药多为辛温芳香之品，适用于寒湿、暑湿、湿温病证。

包括疏表化湿、清热化湿、解毒化湿，化湿是将湿化去，有自行吸收的意思。健脾化湿如白扁豆，芳香化湿如白豆蔻，清热化湿如黄连，温阳化湿如炮姜。

二、什么是渗湿？

渗湿就是淡渗利湿药，性平味淡，具有渗利湿邪作用的药使在里的湿邪从小便排出，利小便而排湿，比如茯苓，滑石，车前草，泽泻，瞿麦、扁蓄等。

渗湿为水湿通过渗透而散的意思，不一定有利尿作用。健脾渗湿如薏苡仁，利水渗湿如猪苓，清热渗湿如地肤子。薏苡仁和地肤子没有利尿作用，猪苓有弱的利尿作用。

三、什么是燥湿？

清热燥湿药治疗湿热性质的疾病，比如湿疹，过敏性疾病，苦参，黄柏，黄连，黄芩等。

燥湿常用于寒湿体质，寒湿中阻可表现为畏寒肢冷、恶心呕吐、腹胀泄泻、舌苔白腻、倦怠乏力，可选用橘皮、苍术、厚朴等。

四、什么是利湿？

利湿利有通利的意思，有弱的利尿作用，使湿邪从小便排出的方法，有淡渗利湿、温阳利湿、滋阴利湿、清暑利湿、清热利湿、温肾利水等法，适于中下焦湿邪。

健脾利湿如白术，淡渗利湿如茯苓，清热利湿如茵陈，都有弱的利尿作用。

常用药还有泽泻、车前子、车前草、滑石、木通、通草、冬瓜皮、茵陈蒿、赤小豆、灯芯草、地肤子、木防己、玉米须等。

五、什么是胜湿？

胜湿药多辛温，且多具燥烈之性。用于风寒湿三气杂至停留在肌肉、关节、筋骨、经脉之痹证。 常有肢体重，如关节肿痛、肌肤麻木、筋脉挛急等。既能祛湿又能祛风，才称胜湿。

胜湿药能祛风，止痹痛，但风湿阻于经络，经久不愈者，常与活血养血药同用，此即“治风先治血，血行风自灭”之理。

很多人会觉得选材麻烦，还要自己熬制，有比较便捷的祛湿方式，下面药食同源纯中药茶，可以每天坚持调理，不过还要先判断是寒湿还是湿热的体质，这款茶的受众人群还比较大。

化湿燥湿利湿渗湿

这个问题，估计很多学了几年中医的人都搞不清楚。首先要厘清这利湿，化湿，渗湿，燥湿 这四个词都是中药里面的专用术语，用在别的地方可能意思差不多。但是我们用在中医的功效表达上是有一定的约定俗成的规矩的。

下面一段是，给大家补的基础知识。如果不看估计是搞不懂以后我再说什么的。

先给大家讲讲中医里面的湿都指哪些东西。这个一定要搞明白，要不头大了别怪我。中医的湿有这么几种吧。

1. 先来一种，主要是以吃饭不香，吃了饭觉得肚子里面胀，不舒服。口会干，但是又不想喝水，或者喝很多水还是不能解渴，就像喝了白喝一样。甚至有些吃了饭会有往上反的情况，喝了水就像水停在那里还晃荡晃荡响这种现象。大便一般是软的，稀溏的。
2. 再来一种，大家都知道，夏天吹电扇吹空调吹厉害了。或者是吃了宵夜喝了啤酒，之后就开始肚子造反，拉个不停。拉出来的都是一些粘液状的胨子一样的东西，甚至还有血。肛门坠的厉害，隔几分钟就像去拉一泡，去了发现才是万般辛苦皆是空呀，辛苦呀，根本拉不出来有木有？
3. 又来一种，白带太多，粘的，腥的，内裤直接放哪里都可以站起来的那种，外阴瘙痒，简直坐立不安，真是见了桌角都万分亲切的妹子们，其实人家一直想说，这跟饥渴没有关系，这是病得治呀！
4. 还有一种，水肿，身上肌肤，一按一个坑，不起的这种人，小便又少，肚子变大，里面像有水一样，恶心呕吐，吃不进饭。

这些人，你碰见过几个？

• 碰到第一种，叫湿阻中焦，这是湿在脾胃。湿在脾胃里，就导致你脾胃的运化功能受到影响，吃饭吃不进，吃进去也不太消化。喝进去的水也不能吸收。这是脾胃的湿。
• 碰到第二种，这叫大肠的湿，湿浊影响大肠之后会导致大肠穿化糟粕的能力不足，导致拉肚子。湿还会影响气的运行，气滞就会导致肛门坠。这叫里急后重。
• 碰到第三种，叫湿浊下注，体内的水湿不能得到运化之后就会乱跑。跑到下面去，就会出现白带过多。外阴瘙痒这种问题。
• 碰到第四种，叫水湿停聚，直接就没用的水乱跑。跑到全身各处，跑到哪里哪里肿，水都到身上去了，小便自然就没了。

以上就是给大家普及一下中医里的湿到底都有哪些东西。什么叫做中医的湿？一个湿字里面有这么多的东西，大家糊涂了没有？如果我在后面括弧里写一句，其实以上就是为了大家没学过中医的人快速理解而连比划，带挂啦的一个粗犷分类，大家还敢乱学中医么？（确实是，这个不是给专业中医看的，发现问题理解我一下。要纠结精确，真是没办法讲清楚了。）

好了，正餐来了。湿有这么多种，治起来肯定不是一个办法，所以产生了，化湿，燥湿，利湿，渗湿，这么多种术语，也可以叫办法吧。

• 要治第一种湿，我们要化湿，怎么用呢？我们用藿香，芳香化湿，用 白豆蔻，芳香化湿，用厚朴，用白术。这么多的东西其实就是为了治这一种东西的。湿在中间，我们就化掉他。
• 要治第二种湿，我们要燥湿，怎么用呢？用黄芩，用黄连，这些药都是苦燥的药物，用燥湿止痢。
• 要治第三种湿，我们要还是要燥湿，但是这次用的就是上面俩了，这次要用燥湿止带药，用黄柏，用龙胆，用秦皮。
• 要治第四种。我们就要渗湿，利湿一起上了。要把在身体各处的湿让他渗到膀胱里去，在把膀胱里的水通利下去，用什么呢？猪苓，泽泻，车前子，这些东西就可以上了。这样就可以水肿得消，小便得通了。

明白这四个术语是怎么个区别了吧？这四个是针对不同的证型采取的不同治疗办法。

1. 化湿一般用来针对中间的湿，脾胃的湿。用化湿药。
2. 燥湿一般用来针对湿和热一起来的时候，肠道的湿，外表的湿，带下的湿。用清热燥湿药。
3. 利湿一般用来治有小便少的湿证，渗湿一般用来治有水肿的湿。这两个分不太开，经常一起上，用利水渗湿药。
4. 燥湿：用苦味药祛除湿邪，适于湿邪上泛，因苦味主降。化湿：用芳香类药物祛除湿邪，适于上焦及脾胃湿邪，芳香入脾。
5. 渗湿：用味淡的药物利湿的方法。
6. 利湿：用利湿药物使湿邪从小便排出的方法，有淡渗利湿、温阳利湿、滋阴利湿、清暑利湿、清热利湿、温肾利水等法，适于中下焦湿邪。