小孩补dha聪明吗（婴幼儿脑发育与DHA）

本文作者：中日医院营养科 李晓雯

DHA，二十二碳六烯酸，是一种对人体非常重要的不饱和脂肪酸，属于ω-3不饱和脂肪酸家族中的重要成员。是神经系统细胞生长及维持的一种重要成分，是大脑和视网膜的重要构成，因此，对胎婴儿智力和视力发育至关重要，被称为"脑黄金"。

人体能合成多种脂肪酸，包括饱和脂肪酸（SFA）、单不饱和脂肪酸（MUFA）、多不饱和脂肪酸（PUFA），但亚油酸和α-亚麻酸是人体需要而不能自身合成，必需依赖食物提供的脂肪酸，称为必需脂肪酸（EFA）。这两种脂肪酸在体内代谢衍生的多种产物对机体的炎性、免疫、过敏、血管收缩和舒张有重要的调节作用。人体内以ω-6系亚油酸为前体合成的花生四烯酸(ARA)，以ω-3系α-亚麻酸为前体合成的DHA，都是膜磷脂的重要脂肪酸，两者在胎儿大脑中积累始于妊娠数周,至妊娠末期积累加速,出生至2岁在婴儿脑中持续增加,从而对脑和视功能发育起重要作用。早产儿因缩短了宫内ARA及DHA的积累，适量的补充就更为重要。

机体在利用这两种必需脂肪酸合成同系列其他多不饱和脂肪酸时，使用同一种酶，因竞争抑制作用，机体合成速度较为缓慢，故从食物中直接获得是最有效的途径。此外，人体也不能将ω-6系脂肪酸转化成ω-3系脂肪酸。

必需脂肪酸是人体组织细胞的组成成分，对线粒体膜和细胞膜的结构特别重要。ω-3脂肪酸缺乏会使学习能力下降，视力异常，不能保护细胞内膜的完整性，红细胞和线粒体膜易碎裂，其DHA维持了脑和视网膜的正常生长与发育。因脑退化的"卷发扭结病"患儿，神经系统严重损伤，脑脂质分析显示脂肪酸分布正常，只是脑磷脂中DHA含量特别低，表明DHA对脑神经发育非常重要。

α-亚麻酸仅存在于紫苏籽油、亚麻籽油、核桃油、大豆油等少数食物和油脂中，但其代谢产物(如DHA)可来源于海洋生物，特别是富脂肪的鱼类（三文鱼、鲱鱼、凤尾鱼、鲭鱼等）及海藻类中（紫菜、裙带菜等）。

生命最初的1000天,即从胚胎到宝宝2岁期间的营养是决定孩子的未来,为一生奠定基础的关键时期。新生儿大脑的重量约是成人的25% (成人约1500g)，6月龄时增加一倍 ，2岁时可达成人的80%（脑神经细胞的分化已基本完成）。营养是大脑结构形成和功能发育的最重要外部因素，当然各种营养素都是大脑生长和发育所必需的。研究显示，DHA在胎儿和婴儿脑中的聚积，与脑重的增长曲线非常吻合，说明DHA对脑的生长极为重要。

文献报道，孕妇、乳母摄入DHA大于或等于160mg/d时可促进其母乳喂养的婴儿早期运动发育和视网膜发育。孕期DHA补充可促进胎儿与其出生后身长和头围发育，降低BMI值，并且补充越早效果越明显，有助于更好地保证婴儿生长发育，预防后期肥胖发生。从怀孕开始，产科医生通常就建议孕妇开始补充DHA,并持续整个孕期及哺乳期(此阶段中国营养学会给出的参考摄入量为DHA200mg/d)。孕早期即开始补充DHA，产后乳汁中DHA含量也明显高于非补充组。

母乳喂养的宝宝就需要妈妈摄入充足的DHA，一般母乳中DHA的含量约为总脂肪酸的0.3%，但我国地域辽阔，不同地区的饮食及烹调油种类相差很大，一项母乳脂肪酸的测定显示，沿海舟山地区人乳中的DHA（0.67±0.21）%含量，明显高于上海市区人乳中DHA（0.51±0.25）%及上海郊区人乳中DHA（0.42±0.16）%的含量，这可能和沿海地区食用海产品较多相关。由于各种原因不能进行母乳喂养的宝宝，可以选用添加DHA的婴儿专用配方奶（中国营养学会对0~2岁给出的DHA参考摄入量为100mg/d）。

宝宝添加辅食后可以通过富含深海鱼类、海藻类、贝类、蟹、植物油等补充，或者可以食用DHA的制剂。大部分深海鱼类体内的DHA，是因为食用了富含DHA的海藻而得，因此直接服用来源于藻类的DHA，未经食物链的传递，未被污染，相对安全，而且EPA含量较低（EPA有降血脂、稀释血液的作用，不适合婴幼儿）。

当然大脑的发育不能只靠补充DHA，各种营养素都是大脑生长和发育所必需的，只有充足均衡的营养，才能使孩子健康成长。

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参考文献：

中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量.2013,北京：科学出版社.

苏宜香.儿童营养及相关疾病.2016,北京：人民卫生出版社.

中国营养学会.中国居民膳食指南.2016,北京：人民卫生出版社.

李苹，尚煜，刘雅静，等，孕期二十二碳六烯酸补充对婴儿生长发育和体质指数影响.中华流行病学杂志，2018,39（4）：449-454.

张伟利，吴圣楣，钱继红，等.不同地区母乳中脂肪酸含量及初乳与成熟乳中脂肪酸含量的比较.中国临床康复，2004,8(12)：2389-2391.

本文作者：李晓雯

编辑：马小陶

审校：石劢