怎样区分黑痣和红痣（这样的痣可能变）

痣这种东西

相信每个人身上都会有

不疼不痒毫无存在感

至多长在特定部位影响一下颜值

上个月，有患者去医院就诊

从小就有的一颗黑痣竟然出现溃疡

并且身体变差不怎么有力气

诊断结果是恶性黑色素瘤中晚期

新闻中还说这种癌是“癌中之王”

如果你看过《非诚勿扰2》电影

孙红雷饰演的李香山

就是得了恶性黑色素瘤

很快就去世了

那么

我们身上都有的痣

会不会是一颗颗“定时炸弹”？

什么样的痣会癌变？

恶性黑色素瘤真的是“癌中之王”？

把痣点掉是不是可以万无一失？

今天我们就来走进真相

痣究竟是个什么？

痣通常是指色素细胞异常聚集于皮肤表面，形成一种肉眼可见的瘤状结构。通常为小的暗褐色斑点，长期光照后会变为黑色。痣可先天存在，出生时就有（通常称为胎记，约百分之一的人带有胎记），也可后天长出，大多数痣是在儿童和青少年时期出现。

长痣是一个普遍现象，每个人至少有一颗痣，有些人甚至多达500到600颗。平均下来，每人会有10颗到40颗之间。关于长痣的原因目前尚没有清晰的结论，一般认为可能与遗传因素、光照和激素水平相关，特别是怀孕期间痣出现几率加大。

国外一项研究表明，长痣可能是一种年轻表现（因为它主要在青少年时期生长），痣多的人可能意味着皮肤更年轻。

黑色素瘤真的是“癌中之王”吗？

痣本身就是色素细胞异常生长的结果，但这种生长通常受限，因此绝大多数不会癌变。

但在特殊情况下，如过度紫外线照射和先天性DNA损伤修复能力不足等，可导致色素细胞基因突变而引发失控性生长，最终发展为黑色素瘤，这是一种常见皮肤癌。

身体任何部位的痣都有发展为黑色素瘤的机会，即使那些并不经常暴露于太阳光下的部位也不例外。

前面新闻截图中说黑色素瘤是“癌中之王”则有些夸大，真正意义上的“癌中之王”一般指的是胰腺癌。黑色素瘤在所有癌症中的转移率是中等偏高，但没有跟肝癌、肺癌转移率的权威对比数据。

哪些痣更容易癌变？

相对于其他恶性肿瘤，黑色素瘤其实更容易早发现，毕竟用肉眼就能看到。但由于绝大多数人身上的绝大多数痣均为良性痣，因此从中发现极少数恶变也不是像吃饭喝水那么简单的。

目前判断痣具有潜在癌变的标准是“ABCDE”法则。五个大写字母代表了痣的五大异常特征，分别是：

对称性差（Asymmetry）

边缘模糊（Border）

颜色混杂（Color）

直径较大（Diameter，通常大于6毫米）

动态变化（Evolving，包括大小、形状、颜色和外观等不固定，会随着时间变化）

当出现1到2个特征时，就有必要及时就诊，以确定是良性痣还是恶性瘤了。

为了防癌，要不要把痣点掉？

绝大多数痣都不会癌变，所以通常情况下它们均是无害，根本不需要点掉。只有这两种情况例外：

健康层面。针对已经癌变或具有潜在癌变风险的痣，需要及时切除。

美容层面。痣如果生长在面部或其他经常裸露的皮肤处而影响到颜值，也可以选择点掉。

民间还流传一种说法，说如果把痣点掉可能会促成癌变。真相是：如果是良性的痣，那么怎么点都不会癌变；如果已经癌变了还清除不彻底，反而会促进癌转移！

如何正确预防痣的癌变？

目前还没有从根本上避免痣的生成的方法，因此非常重要的一点就是预防癌变。定期皮肤自检、经常关注痣的变化是预防黑色素瘤的有效方法。

女性黑色素瘤常发部位是胳膊和腿；男性黑色素瘤常发部位是背部、躯干、头部和颈部，因此对于这些部位痣的变化应格外注意。成年后，新痣的突然出现或旧痣的突然生长也应高度关注。

根据上面说的ABCDE法则，如怀疑痣有癌变风险，应及时就医。黑色素瘤早诊早治对提升生存期至关重要，因此日常生活中及时发现痣的异常行为至关重要，可以有效减少发生黑色素瘤的危险。

事实上

我国的黑色素瘤发病率比较低

而发病率高的是欧美

所以不用过分担心自己身上的痣

只要它们看上去还跟以前一样

那么不用管它就是！

来源：科普中国（ID：Science_China），本文专家：郭晓强，生命科学领域科普作家

本期编辑：胡洪江、杨翘楚

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