尿分叉尿少尿黄（尿黄尿红尿分叉）

一个人每天正常屙尿的次数一般在3~7次，如果取个中间数4次，那么30岁的朋友，至少屙了4万次尿，而40岁以上的朋友，差不多有6万次，那想问问大家，上万次的小便后，你们有没有做过以下三个动作——

1、看一看

2、闻一闻

3、数一数

如果都没做过的话，你简直辜负了这么多泡尿了，因为尿的颜色、味道、次数，都可能反映身体是不是出了问题。

“遭了！昨天我发现自己尿很黄，喝了好多水还是黄，是不是得肾病了？”“尿黄算啥子，我有天屙了泡红尿，扑爬跟斗儿地赶紧跑到医院头，以为是尿血遭吓腾了！”“那我早上起来突然尿分叉了，是不是遭了前列腺炎了？”“今天要去面试，一直想上厕所，上厕所又滴不出来几滴，是不是尿路感染了？”

……

尿黄、尿红、尿分叉、尿的次数有变化，的确有可能预警身体扯拐了，但也有可能不是身体出了问题，而是跟你吃的、喝的，跟你剧烈运动以及情绪、精神压力有关系。

下面，四川大学华西医院肾脏内科的汤曦医生，将带着华西临床医学院2018级的同学们一起跟大家讲讲，如何辨别这些问题是身体原因引起的，还是其他原因引起的。

一

人的尿液是从肾脏排出去的，作为“人体废水的加工处理厂”，肾脏一旦出了问题，最直接的就是反映在尿液中。同时还有一些疾病如感染、中毒、肿瘤等，都可能引起尿的颜色、气味的变化，所以在一定程度上，尿液的确可以反映健康状况。

但大家不要忘了，你每天吃吃喝喝的大量东西，在经过消化和吸收之后，有一部分也是通过尿液排出去的，所以，你吃过的食物、喝过的水、吞过的药，都可能在尿液中反映出来哦！甚至有时候尿液还晓得你干了啥子、想了啥子！

下面我们就通过尿的颜色、味道、次数来看看，可能是哪些原因引起这些变化。

二

尿液有颜色，是因为尿中溶解了体内的一些色素，正常的尿液一般是淡黄色，清晰透明的，而出现其他颜色主要有这些情况：

1.尿变黄

看到自己屙了一泡颜色很黄的尿，第一反应是不是——水喝少了？有炎症了？肾出问题了？首先，水喝少了的确会引起尿黄。因为水摄入越少，尿液的浓度就越高，排的尿颜色就越深，反之颜色就越浅。其次，吃了部分食物或药物会引起尿黄，比如吃了胡萝卜、南瓜、维生素C、维生素B族，它们都会通过尿液代谢，就会引起尿黄。但是，尿液颜色黄，真的不能等同于体内就有炎症，更不能直接认为是肾扯拐了。如果尿液特别黄，身上皮肤也很显黄的话，那首先考虑的应该是肝脏可能出了问题，而不是肾。

2.尿变红

比起尿黄，屙了一泡泛红的尿更让人脚打闪闪，瞬间怀疑自己是不是得了啥子重病尿血了。不要慌，还是那句话，先来对号入座看看自己是哪种情况：

No.1

吃了这些食物和药物

吃了红心火龙果、厚皮菜（甜菜）、红苋菜（汉菜）等红色食物，会出现尿液泛红的情况，因为这些食物中含有非常丰富的甜菜红素，是属于水溶性的植物色素，在人体内经过消化后会随着泌尿系统或大便排出，在过程中顺便就把尿液或粑粑染红了。

问：

“医生，西瓜也是红色的，我每到夏天吃那么多，没有尿过一次红尿呢？”答：西瓜、番茄虽然也是红色的，但它里面的色素是番茄红素，不会让尿液变红。另外，在服用一些抗结核药物、消炎药物时，也可能会导致尿泛红。这类情况引起的红尿大家不用紧张，只要不吃这些食物或药物，尿液就会逐渐变成正常的颜色。

No.2

做了剧烈运动

尤其在天热的时候做了剧烈的运动，容易导致横纹肌溶解，肌红蛋白大量释放，也会导致尿液颜色变深变红，甚至呈现酱油的颜色。

No.3

疾病

排除上面两种情况后，如果尿液泛红，通常代表尿里有血或血红蛋白。引起的原因很多，包括肾炎、泌尿道结石、感染、肿瘤或血液疾病等。如果有红尿的同时伴有腰部绞痛，可能是泌尿道结石梗阻，若同时伴有腰部肿块，可能是肾脏肿瘤。

这种情况还是尽快到医院做检查，做个尿常规就搞定了！如果结果显示每高倍视野≥3 个红细胞时，就说明真的是血尿了。

3.尿变白

这里的尿变白，指的是尿液成为了浑浊的乳白色，有点像水中加了点牛奶或者是淘米水。

问：

“医生，这题我会，肯定是牛奶、奶茶喝多了噻！”

错，跟前面的尿黄、尿红不一样，无论你吃了啥子喝了啥子，尿液都不可能变成浑浊的乳白色。

如果尿液的颜色像淡牛奶，同时混得有白色的凝块或血丝丝，那可能是淋巴管病变导致的乳糜尿，可能是丝虫感染或者手术创伤导致。

如果尿色类似淘米水，同时混有絮状物，尤其如果伴有尿急、尿频、尿痛、发热等症状，可能是尿路感染后的脓尿。

反正就是，只要出现乳白色的尿，就不要再sai起了，马上去医院才对头。

三

说起尿的气味，大家脑补之后就想把鼻子捏到，但其实正常的刚刚新鲜出炉的尿液，是没有“骚”味的，只有当尿液放置一段时间后，尿中的细菌滋生分解尿素，释放氨，才会出现不好闻的气味。

1、如果新鲜尿液出现这些气味可能跟疾病有关

刺鼻氨味的尿：

也就是屁的气味，可能是慢性膀胱炎或者慢性尿潴留等肾脏疾病。

水果味的尿：

当血糖水平过高时，会形成一种叫做“酮”的酸性物质，它会散发出甜水果味，所以出现苹果等味道的水果味尿液，那可能就跟糖尿病酮症有关，应及时去查血糖。

腐臭味的尿：

多见于膀胱炎或者化脓性肾盂肾炎，如果有很明显的恶臭，那可能是细菌感染。

2、吃吃喝喝也会影响尿的气味

尿的气味跟饮食有很大关系，比如吃了芦笋后，带硫磺的氨基酸代谢产生的臭鸡蛋味；喝了咖啡之后，跑厕所总有一股咖啡味；大蒜、蒜苔、韭菜、洋葱等吃多了，尿液也可能会出现硫磺味道。但这些味道都是暂时的，等消化完了尿液会恢复正常。

四

很多人都没数过自己一天去上了多少次小号吧？更不消说关注自己的尿量大概有多少了。成年人一天排尿的次数大约在3~7次，一天的尿量正常在1000~2000毫升，差不多3~4瓶矿泉水的量。

尿太少不好

尿多也不见得就稳当

从专业的角度来说，24 小时尿量少于 400 毫升叫做少尿，24 小时尿量少于 100 毫升叫做无尿，健康正常人几乎不可能出现，一旦发生，多半是急性肾衰竭导致的；

虽然晓得尿少不是好事，但尿量多，也并不是就一定好哦。当成人24小时尿量多于 3000毫升时叫做多尿，除了你鼓捣灌水之外，可能就是糖尿病或尿崩症等内分泌疾病导致的。此外，急性肾衰竭恢复期患者也可能出现多尿。

问：

“多喝水怕还是没错哦，可以帮助排毒的嘛！”

答：多喝水多排尿就能排毒这种说法，并不完全正确。尿里排除的多是亲水性的毒素，比如尿素氮、肌酐，只要排尿量在正常范围内，就足以把这些代谢废物排出去，而刻意多喝大量的水反而会加重肾脏和机体代谢负担。

排尿次数突然增多

不一定是生病了

从专业的角度来说，如果一段时间内每天排尿白天>7次，夜尿>2 次，可以视为尿频。但引起排尿次数增多的原因很多，并不一定代表着身体出问题了。

① 正常的排尿次数增多：

室温变低、精神紧张，常常会导致交感神经兴奋，进而出现尿频。此外，吃了利尿的东西，比如西瓜、咖啡、可乐等，也会导致排尿次数增多。

② 疾病引起的尿频：

如果排尿次数增多的同时出现口干、多食、体重下降等症状，就要警惕糖尿病。如果尿频的同时伴有尿急、尿痛，每次尿量减少的症状，可能是膀胱炎、尿道炎、前列腺炎。此外，慢性肾衰竭患者由于浓缩功能减退表现为夜间次数及尿量增多。

五

江湖中早就有传言，说男士如果排尿时突然发现尿分叉了，多半就遭了前列腺炎。确实，前列腺炎是有可能会引起尿分叉，但并不能说有尿分叉就等于得前列腺炎了。

尿分叉分为两大类，一种是偶发性的尿分叉，属于生理性尿分叉；另一种是长期性的尿分叉，属于病理性尿分叉。

1.生理性尿分叉

偶尔才会出现，大多与疾病无关，主要是因尿道或尿道开口处临时有阻塞。比如一整夜尿积存于膀胱内，排尿时膀胱收缩力量大，向下传导的力量使尿道口形态暂时改变，就会导致尿分叉。

此外，男性晨起或射精后，海绵体充血尚未完全消失，也会导致尿流不畅。这些情况都属于正常嘞尿分叉，不用紧张。

2. 病理性尿分叉

持续性、长期性的都存在尿分叉的情况，这就可能与疾病有关了，大多由于前列腺增生、后尿道或尿道口狭窄，或因慢性尿路炎症后形成瘢痕，导致尿液不能通畅排出。

此外，急性尿道炎、前列腺炎期间，由于尿道充血、肿胀、分泌物增多，也可影响尿液的通畅而出现分叉现象。出现长期的尿分叉，需要去医院做进一步检查哦！

六

上面给大家介绍了这么多关于尿液的知识，想要及时地从尿液的变化中发现问题，或者在遇到出现尿黄、尿红、尿分叉等情况时不先把自己吓个半死，那么我们开头提到的三个动作真的非常重要，那就是——

排完尿后，记得要看一看尿液的颜色，闻一闻尿液的气味，大概数一数自己一天的排尿次数。发现异样可以对照回忆下，到底是因为最近的饮食影响了，或可能是自己的身体变化带来的，如果还伴随有其他的不舒服，就搞紧到医院来检查。

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人生没有白走的路，每一步都算数。

人生也没有白吃过的食物、白喝过的水、白吞过的药，

对于屎尿屁来说，

每一口也都算数。

参考文献

[1] 葛均波，徐永健. 内科学[M]. 9 版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 陈孝平，汪建平，赵继宗. 外科学[M]. 9 版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[3] 万学红，卢雪峰. 诊断学[M]. 9 版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[4] Goldman L Ausiello D．西氏内科学(上册)[M]．谢译，译. 23 版. 北京：北京大学医学出版社，2015.

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