服用阿托伐他汀复查哪些项目（为什么吃了阿托伐他汀一个月后要复查）

有经验的朋友会知道，刚开始应用阿托伐他汀时，医师都会建议用药一个月后来医院复查，这是什么原因呢？

为什么选择阿托伐他汀？阿托伐他汀的用法用量？

阿托伐他汀是临床一个常用的他汀类调血脂药，主要用于高胆固醇血症，冠心病和脑卒中的防治。很多研究发现，低密度脂蛋白或者胆固醇的升高可诱发各类心脑血管疾病，而与其他他汀类药物相比，阿托伐他汀对低密度脂蛋白及胆固醇均有更强的作用，且药效维持时间长，故而在临床上使用愈来愈广泛。

为什么吃阿托伐他汀要一个月后复查？

应用他汀类药物调节血脂是一个长期过程，在这个过程中需不断综合考量药物安全性和有效性来调整用药方案。

首先是安全性，他汀类药物相关不良反应主要有以下几类：（1）他汀相关的肌肉症状，可表现为肌肉疼痛、无力等症状；（2）增加糖尿病风险，有研究显示他汀类药物可使糖尿病风险增加12%；（3）肝脏损害，有研究显示服用他汀类药物的患者中，有约2%出现转氨酶升高，通常在用药后1-3个月内发生。

众所周知，药物的有效性是存在个体差异的。倘若依照常规用药方案降脂疗效不佳，那就需要考虑调整用药方案。但是他汀类药物起效较慢，阿托伐他汀一般需1个月或更长的时间才能观察到降脂疗效，复查时间过短或过长皆不利于用药方案的调整。

当然，检查发现异常也不要立即惊慌，因为统计资料表明，服用他汀药物的人当中，在服药后3个月内，约1%的人会有转氨酶升高，随着他汀剂量增加，转氨酶升高程度增加，而停药后，转氨酶恢复正常。大多认为此转氨酶短暂升高，是机体摄入他汀后的一种适应性反应，并非代表肝脏真正受伤。当然，如果如果服药过程中转氨酶升高幅度还是在正常范围3倍以上，要停药或减量，同时每周复查肝功能，直至恢复正常。如果有肝大、黄疸等不适症状，或有凝血指标异常，即使转氨酶轻微升高，都需要停药观察。

综上所述，应用阿托伐他汀后复查主要基于安全性和有效性两个方面考虑，以便于更好的控制血脂水平，降低不良反应发生率。

作者简介：药师方健，三甲医院副主任药师，2012年获卫生部临床药师培训岗位证书，2016年荣获全国科普先锋称号，社会任职：广东省药理学会合理用药委员会委员；广东省药学会科普委员会委员。

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