脑梗死病人的致命后遗症（这种常见的并发症更让人痛不欲生）

老胡今年65岁，是一位退休工人，工作时候是个小领导，算得上单位的一颗小草，风流倜傥，花见花开，5年前得了一次脑梗后人开始变得木纳、邋里邋遢，不爱卫生和装扮，最近梗死变得不出门，排斥与周围的人交流，跟家里人说话时也脾气火爆，情绪激动（特别爱哭）的时候常常骂人。无奈，家人只好找医生帮忙，老胡到底得了什么病呢？其实，这是一种很常见的病—卒中后抑郁

1、什么是卒中后抑郁

顾名思义，卒中以后（脑梗死或脑出血）出现的抑郁症，相关的资料表明大约有30%以上的卒中患者发病5年后会出现抑郁症的症状，这个比例是非常高的吧？因此，很多人中招也情有可原了。

2、哪些人容易得卒中后抑郁

a、特定脑区脑梗的患者

众多的研究表明，大脑损伤的部位是卒中后抑郁发病的最关键因素，与卒中后抑郁症产生相关的部位有：1)左前半球损伤2）丘脑-基底节-额叶皮质3）海马、杏仁核的损伤

b、爱喝酒的人

饮酒不仅仅是脑梗死的独立危险因素，长期长期饮酒可导致大脑皮层大量的神经营养物质丢失进而引起抑郁、人格改变、幻觉、谵妄等严重并发症，因此饮酒的人更容易得病也不难理解。

c、家庭社会支持不够，自身性格偏于内向的人

疾病导致的神经功能缺损对病人是一种打击，家人和社会支持缺乏、工作能力丧失都是重要的社会心理因素。

d、其他原因

基础疾病众多等。

3、哪些患者可能患病，需要就医

a、性格改变明显，每天无精打采，闷闷不乐的人

本来性格外向的人，总感到不开心、闷闷不乐，甚至痛苦；对平时所爱好、有兴趣的活动或事情不能像以往一样愿意去做并从中获得愉悦；每天大部分时间都感到生活枯燥无意义，感到度日如年；经常想到活在世上没有什么意义、甚至生不如死；严重者有自杀的倾向。

b、经常要求去医院看病，但检查有没有明显器质性问题，失眠、疼痛、胃部不舒服、心慌最为常见

患者一般并不主动叙述或掩饰自己情绪的不良体验，多以失眠、疼痛、心慌、胸闷、出汗、易疲劳、说不上来的难受、食欲差、上腹胀等等流泪、遗忘等躯体症状为主诉

c、其他的症状

犹豫不决、自我评价降低，自责，自罪，无价值感，自杀和自伤，注意力下降，记忆力下降等等。

4、发现有卒中后可以做什么

最重要的当然是赶快找专业的医生治疗，通常医生会建议患者做一些专业的量表评估，比如HAMA、HAMD量表评估，结合患者自身症状去诊断并给予专业的判断。

当然，你也可以简单的找一份SAS、SDS量表自评。

下面的这个量表也可以帮助你或家人快速判断是否需进一步就医或治疗。