声音嘶哑真的可怕吗（这些情况易导致嗓音疾病）

每年的4月16日，是世界嗓音日。适逢世界嗓音日20周年，以“Lift You Voice让您的嗓音更动听”为主题，我们鼓励每个人，无论老少，关注嗓音健康，并采取行动改善或保持良好的嗓音习惯。

在耳鼻咽喉科门诊有一些病人，他们的声音听起来嘶哑、刺耳、紧张、虚弱、音调过高或过低、容易疲劳、甚至失声。

这些都是嗓音问题！

这些情况易导致嗓音疾病

1.最常见的是急性喉炎。呼吸道的病毒性、细菌性感染会导致声带肿胀，发音时水肿的声带振动不规则，导致声音嘶哑。

2.非癌性声带病变。如声带小结、息肉或者囊肿，这是因为平常讲话太多、太大声，使声带长期劳损、创伤导致的。

3.癌前病变或者癌变。如果声嘶持续4周以上，或者长期吸烟者，请警惕癌前病变或者癌变的可能。

4.神经系统疾病或者障碍。帕金森病或中风后可能会导致声音嘶哑；痉挛性发音障碍也会导致声嘶或呼吸不畅；声带麻痹，通常是手术后、病毒性疾病或者外伤后发生。

5.声带萎缩。随着年龄的增长，声带变得更薄和松弛，老年相关性的音质改变会悄悄发生。

6.咽喉反流性疾病。是指酸性或非酸性胃内容物逆行向上进入食管或者咽喉部，改变了咽喉部的PH值，导致咽喉返流性疾病。

7.吸烟。吸烟会增加罹患喉癌的风险，还会导致声带发生永久性的变化，如声带肿胀、音调降低。

8.其他相关疾病。如甲状腺肿瘤、过敏性疾病、喉外伤或者月经期激素紊乱。

出现这些问题，医生要喊你就诊啦！

1.持续声嘶超过4周，尤其有长期吸烟史；

2.嗓音改变，如刺耳、紧张或无力、气息声、音调过高或过低、发音疲劳、不连续或颤抖；

3.发音痛；

4.伴有呼吸困难；

5.职业用嗓者由于嗓音问题无法工作。

嗓音疾病，有办法！

电子喉镜是咽喉疾病（包括嗓音疾病）最基本的检查方法。

喉镜检查并不可怕

随着现代设备和技术发展，喉镜管径越来越细、越来越柔软，检查过程并不会有明显痛苦，也不会造成损伤。

对于咽喉比较敏感的患者，可能会在咽喉部用一些短效的表面麻醉剂，减轻呕吐反射。在这些充分准备的前提下，喉镜检查就是一件轻而易举的事情了。事实上，绝大多数人包括儿童，都可以很好地耐受喉镜检查。

对于嗓音专科疾病，除了普通电子喉镜，可能还会进行一系列更为全面详细的喉嗓音检查，比如动态喉镜、窄带成像、嗓音分析、彩超、CT、磁共振等。

嗓音疾病的治疗可以是药物或者手术，而与发音滥用、用声不当相关的疾病或者是手术后发生的嗓音问题，往往还需要嗓音矫治和康复训练。

嗓音疾病，可以预防！

在日常生活中，职业用嗓者（如歌手、教师、播音员和售货员等），某些年龄段（包括儿童、老年人）和吸烟者，都是嗓音问题风险最大的人群。

1.经常喝水，在干燥的环境使用加湿器，为咽喉部粘膜保湿。

2.嘈杂环境中使用扩音器协助发音，以避免大声喊叫。

3.持续较长时间用嗓过程中，可多次短暂休息，以减少嗓音疲劳。

4.避免吸烟或者二手烟，烟雾中含有的有害物质会刺激咽喉部黏膜，长期接触还有致癌风险。

5.避免酒精、咖啡因饮料，因为它们会使咽喉部干燥，粘液变稠。

6.避免反复清嗓动作。

7.积极治疗长期慢性咳嗽和周围器官的原发病，如反流性食管炎、甲状腺疾病、肺部疾病等。

一旦发生了嗓音问题，例如声嘶反复发生，休息后也无任何好转，甚至加剧或者失声，请积极寻求专业医生的帮助。一些复杂的嗓音疾病涉及神经源性疾病（如痉挛性发音障碍、特发性震颤）、肿瘤侵犯或创伤所致神经或关节损伤（如声带麻痹、环杓关节脱位）、胃食管反流（如咽喉反流性疾病）等多种因素。

（来源：华中科技大学同济医院）

【编辑：余丽娜】

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