眼角揪出一条线（确认过眼神竟是）

作者：华中科技大学同济医学院附属同济医院 药学部 刘秀兰、李娟

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工作劳累了一天，回家就想窝在沙发里，刷刷手机、玩玩平板、打打游戏。一下就熬到了深夜，看似轻松而又舒适的生活节奏，可能招来啦大麻烦。

长期专注于手机、平板、电脑，可能会让你“熬红了眼、熬干了泪”。眼睛出现“干、涩、痛、痒、红、灼、有异物感、视力下降”等信号可能提醒您，干眼找上门啦。

据流调学统计，长期面对屏幕连续工作6-9小时，有75%的人会出现眼部不适症状。

干眼是啥？

干眼说白了就是眼睛表面泪水少了呗！没错，您说对了一部分。还有一个最重要的因素是泪水的质量不好。

临床上，干眼是指任何原因引起的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称。

不同患者症状程度不同，包括眼睛干涩，烧灼，眼痒，易疲倦，敏感易刺激。泪液不足有可能引起反射性泪液分泌，导致流泪。较严重者眼睛充血红肿，角质化，角膜上皮破皮而有丝状物粘附，严重影响日常眼部功能和生活质量。

“干眼”为什么偏偏喜爱我？

确认过眼神，很可能是以下几种因素，看看您是否已中招！

1、年龄因素

老年人泪液的产生会随年龄的增加而减少，年龄超过65岁的老年人症状更为明显。

2、疾病因素

眼部疾病，如各种结膜、睑缘、睑板腺的慢性炎症性等。全身疾病，如类风湿性关节炎、糖尿病、甲状腺异常、哮喘及红斑狼疮等疾病。

3、药物因素

青光眼患者长期使用滴眼液或自行长期使用滴眼液患者，引起结膜杯状细胞减少导致粘蛋白分泌不足而形成干眼。

4、激素因素

绝经期、怀孕期、哺乳期及口服避孕药的妇女，因激素水平的改变可产生干眼症状。

5、生活因素

长时间集中注意力看书、电脑、手机等，引起眨眼次数变少或眨眼不充分，泪液蒸发过多，睑板腺没有受到有效挤压而减少脂质的分泌。或长时间佩戴隐形眼镜，影响了泪液的动力学和角结膜上皮的损害。

6、环境因素

空气污染重灾区的人群，如烟尘、风沙等都会影响泪液的质和量，易引起干眼。

网红眼药水随便滴？

如今，海淘眼药水受很多年轻人追捧，眼睛干、来一滴，眼睛疼、来一滴，眼睛酸、来一滴，犯困了、来一滴，看不懂成分常会无知无畏，殊不知这些海淘眼药水成分非常复杂，只适合短期偶尔缓解眼睛疲劳、充血，长期使用对眼表刺激非常大，反而会诱发和加重干眼症状，得不偿失。

针对干眼症，2010年日本参天上市Diquas滴眼液（地夸磷索四钠）。因其为P2Y2受体激动剂，可通过促进房水和黏液分泌改善干眼症状。

正所谓，知己知彼，小编建议防治干眼的前提，首先要正确认识干眼及相关用药。

干眼治疗的正确打开方式

美国眼科学会在干眼综合征治疗指南中提到：

轻度干眼症患者，使用人工泪液代替物-羧甲基纤维素钠滴眼液即可缓解症状。

中度干眼症患者推荐使用环孢素乳膏和局部用糖皮质激素，营养补充剂ω-3脂肪酸可作为辅助治疗。药物疗效不佳的患者可行泪小点栓塞术，通过封闭泪液流出管道，保存患者自身分泌的自然泪液。

重度干眼症需口服胆碱能激动药和抗炎药治疗。

而人工泪液替代物在临床上使用广泛，今天小编带大家扒一扒常见的几种人工泪液替代物。

1、羧甲基纤维素钠滴眼液

目前市面上主要有以下两种规格（区别在浓度）：0.4ml：4mg/支和0.4ml：2mg/支，单只独立包装，一次一只，不含防腐剂，可有效缓解干眼症状。

2、羟丙甲纤维素滴眼液

主成分是羟丙甲纤维素，另含有辅料苯扎氯铵、乙二胺四醋酸二钠，可诱导泪液分泌。

3、聚乙二醇滴眼液

主成分是聚乙二醇和丙二醇，属高分子聚合物，在适宜浓度下，具有亲水性和成膜性，起到人工泪液的作用，且产生的液体膜维持时间比玻璃酸钠长。

4、聚乙烯醇滴眼液

主成分是聚乙烯醇，属高分子聚合物，具有亲水性和成膜性，可作为一种润滑剂改善眼部干燥症状。

5、玻璃酸钠滴眼液

主成分玻璃酸钠是一种线性多糖，可加速上皮细胞的黏附和延展，具有较好的保水作用。

目前市面上主要有以下两种规格（区别在浓度）：0.1%或0.3%的玻璃酸钠，该产品种类众多，少数产品如海露，剂型具有专利，可以调控每次滴出来的药品剂量相近，且不含防腐剂，但瓶身稍大，携带不便。建议患者咨询医生或药师以便选择适合自己的药品。

6、右旋糖酐70滴眼液

右旋糖酐70滴眼液是一种拟天然泪液的灭菌滴眼液，能与泪液结合，并可替代泪膜，消除因眼球干燥引起的灼热，刺激感等不适感；其还可修复角膜上皮细胞，使通透性降至正常值。

预防干眼有窍门

做好以下几点，干眼可防可控：

最简单：

阅读或使用电脑时定时休息，增加眨眼频率或极目远眺1-2分钟，可有效缓解视疲劳；规律作息时间，避免躺着看书或玩手机。

最实惠：

坚持早晚热敷，选择温度适宜的热毛巾或加热眼罩敷眼10-15分钟，利于睑板腺油脂的分泌，促进眼部血液循环。

最有效：

使用人工泪液代替物，改善眼表泪水的保留程度，瓶装滴眼液开启后使用期限不得超过4周，切勿随意使用成分不明的网红海淘药。

优辅助：

多食含有维生素A、C、E及Omega-3的食物，少食碳水化合物。

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审稿专家：华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部 李娟

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