1200度近视手术治疗（近视手术专家联合会诊制度第136次启动）

高考成绩发榜前夕，成都爱迪眼科医院屈光专科门诊，来自屈光、白内障、视光、医务等科室的5位专家，为一名18岁近视患者进行了术前联合会诊。专家一致认为，以角膜散光陡轴切口巧妙解决该患者右眼75度的散光，是本次晶体植入手术的最佳方案。

据悉，这是爱迪眼科推出《近视手术眼科全科联合会诊制度》后，第136位眼部参数复杂的近视患者，在多位眼科亚专科专家的联合会诊下确定手术方案。术后，患者双眼视力均达1.0，表示十分满意。

昧心诱导 近视患者险遭庸医二次手术伤害

高度近视的宇杭（化名）是今年的高考考生，高考结束后从眉山赶到成都某连锁R眼科医院，准备接受近视手术。术前检查后被告知：右眼725度，散光75度；左眼525度，散光175度。

志愿填报在即，宇杭要求尽快手术。但是，带有散光的晶体可能需要瑞士定制，最快也要2个月以上的时间。显然，订制适合宇杭的手术晶体时间已经来不及了。最终，R医院医生为其制定的手术方案是，ICL晶体（不带散光）植入，术后再进行二次手术，通过打激光切削角膜的办法消除部分散光。

摘镜心切再加上对临床医疗的生疏，宇杭和陪同他的妈妈暂时同意了R医院的手术方案，并交纳了订金。然而，宇杭妈妈多了一个心眼：何不趁等待手术的间歇，到更高一级医院去咨询看看有没有更好的手术办法？也正是这一闪念，才让宇杭避免了遭受二次手术伤害。

患者求证 《联合会诊制度》第136次启动

“R医院确定手术方案后，我当时就有些迟疑。看到爱迪眼科推出《近视手术眼科全科联合会诊制度》的报道后，就立即赶了过来。”宇杭妈妈说，接诊医生陈启副主任医师听完她的描述，当即就对ICL晶体植入术后再打激光切削角膜的手术方案提出了质疑。

“这样的手术方案有待商榷。只有在自身眼球结构异常，植入散光晶体可能发生旋转的情况下，才会考虑，植入非散光晶体，散光用角膜激光手术来做掉。根据我院UBM检查结果，患者睫状沟形态正常，植入晶体是不会发生旋转的。如果这样用两次手术去做，晶体手术最大的优势，可逆性就没有了，不但会增加患者的费用，更会增加创伤。”陈启医生查看宇杭的眼部检查参数后，认为其眼部参数虽然复杂，但具备通过手术切口降低散光的条件，在不增加创伤的情况下，可以通过把植入晶体的切口做在角膜散光陡轴位置的办法，来达到降低部分散光的目的。这样，在不增加创伤的情况下，还能为患者节约费用，并且达到同样的疗效。他向宇杭及家人建议，根据爱迪眼科《近视手术眼科全科联合会诊制度》，宇杭的手术方案可提请相关眼科亚专科专家会诊。

“陈启医生对孩子的近视情况没有轻易下结论，而是建议提请专家会诊。这种严谨负责的态度，一下子就打动了我。”随即，爱迪眼科启动《近视手术眼科全科联合会诊制度》，组织有关专家，准备为第136位近视患者展开会诊。

院长领衔 多学科专家联合制定手术方案

当天下午1时30分，成都爱迪眼科医院屈光专科门诊，在白内障手术专家连浩院长的主持下，召集了屈光专科陈启副主任医师、何顺华副主任医师，视光专科霍红利副主任医师，以及医务科等5位老中青专家，对宇杭的高度近视展开会诊。宇杭及其母亲全程听取了会诊情况，并向专家提出了自己关心的问题。

会诊首先由陈启副主任医师介绍宇杭术前检查情况：“左右两眼散光差别较大，所以手术方式也就不一样。手术的关键在于对散光的矫治、采取什么样的方案矫治。”随即，陈启医生阐述了他对手术的设想：患者右眼只有75°散光，且验光散光的轴向与角膜散光一致。手术时可以把植入晶体的切口做在角膜散光陡轴的位置，来降低散光，以达到植入不带散光的ICL晶体却能矫正散光度数的目的，在不增加创伤的同时，还能为患者节约费用。通过手术切口巧妙解决患者右眼75度的散光。而左眼因为散光偏高，则植入散光ICL晶体。为此，他提请会诊专家论证手术方案的可行性。

何顺华、霍红利两位专家表示，ICL手术近视不超过1800度、散光不超过600度，理论上都能矫正。陈启医生为该患者制订的手术方案，既可达到矫治效果良好的目的，也为患者节约了一定费用。尽管手术难道高，但切实可行。

连浩院长指出，患者的两只眼睛手术方式不一样，手术难度较大。“这台手术方案设计精妙。通过在角膜上做不同形状的切口，来改变角膜张力弹性，从而使角膜表面变平或变凸，继而改变屈光状态。陈启医生擅长各类屈光矫正手术，同时也擅长白内障手术，对各种疑难屈光矫正手术、复杂性白内障手术治疗有丰富的临床经验。正是他在这两大眼科亚专业方面的造诣，所以才能设计出如此构思巧妙的手术方案。”

最后，联合会诊专家一致通过了陈启副主任医师为宇杭制定的手术方案。患者表示欣然接受，并于当日下午接受了手术。术后第二天复查，宇杭的双眼视力均达1.0。

全方位全流程全周期 26位专家坐镇“近视手术会诊制度”

据了解，爱迪眼科在成都率先推出了“近视手术眼科全科联合会诊制度”。该制度是在MDT多学科会诊机制的基础上，根据眼部个体差异，向近视患者提供高效、规范、及时的疾病诊断和个体化治疗方案。

以该院院长胡玉章、张军军教授领衔的26位眼科各亚专业会诊专家（副高及以上职称），拥有3位博导、1位硕导、8人为正高职称，分别来自眼底、眼表、屈光、青光眼等领域。

据介绍，该制度下的手术方案由以往屈光专科独立执行改为眼科多专业联合设计，凡是经过全面术前检查后，眼部情况相对复杂的病例，均由眼科各相关亚专业专家针对全眼部参数进行综合讨论，在综合各专科意见的基础上，为近视手术提供全方位、全流程、全周期的诊疗方案。

文图：韩金