吃进去了致癌物就一定会得癌症（这些是已明确的致癌物清单）

来源：【健康时报】

健康时报

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一日三餐中，有些天天被端上餐桌、送进嘴里的食物其实早就登上了致癌物清单！

2017年，原国家食药监总局官网发布了《世界卫生组织国际癌症研究机构致癌物清单》，根据对人产生的致癌危险性，国际癌症研究中心将致癌因子分成1、2A、2B、3、4共5类。其中1类致癌因子为有充分证据证明对人类有致癌作用，属于明确的人类致癌物。

根据已明确公布的1类致癌物质，以下7类食物是生物中常见的致癌物：

序号	确定 时间	主要成分	常见食物
1	2012	黄曲霉毒素	发霉的食物
2	2012	亚硝酸胺类化合物	中式咸鱼
3	2012	苯并芘	烧烤、油炸食物
4	2012	乙醇	酒
5	2012	槟榔素	槟榔
6	2012	烟草	吸烟、二手烟

1. 霉变食物→肝癌

解放军总医院第五医学中心肝脏肿瘤诊疗与研究中主任医师陆荫英2017年在健康时报刊文指出，想要不得肝癌，还要把好饮食关。尽量避免吃发霉的食物，发霉的食物里面有黄曲霉毒素，会致肝癌。

多种研究表明，黄曲霉毒素是最强的化学致癌物，早在1993年就被世界卫生组织定为1类致癌物，在诱发肝癌的能力上，它比已知的二甲基亚硝胺致癌性强约75倍。①

2. 咸鱼→鼻咽癌

湖南省肿瘤医院头颈放疗一科主任吴湘玮2018年在健康时报刊文指出，2012年世界卫生组织国际癌症研究机构发布的一类致癌物清单中“中式咸鱼”赫然在列。尤其在我国南方地区，逢年过节总爱端上咸鱼这道菜。

早在2007年，世界癌症研究基金会等全球权威组织联合发布的《食物、营养、身体活动和癌症预防》指南第2版中就曾明确指出：广东类型咸鱼很可能是导致鼻咽癌的原因之一。

世界上所有的咸鱼，都是用高浓度的盐腌制的。但是“中式咸鱼”和“外国咸鱼”的区别在于它有脱水的步骤：咸鱼在脱水的过程中，会生成一些亚硝胺类化合物，如亚硝基二甲胺等，这些亚硝基化合物就具有致癌性。②

3. 槟榔→口腔癌

2018年，中华口腔医学会和中国疾控中心曾调研湖南省群众咀嚼槟榔和口腔癌的现状，当时中南大学湘雅医院口腔颌面外科病房内，50位住院患者有45人患口腔癌，其中44人有长期大量咀嚼槟榔史。③

北京大学口腔医院原院长俞光岩接受健康时报采访时表示，槟榔中所含有的槟榔碱促使胶原纤维沉积，长期食用会产生口腔黏膜下纤维病变，且槟榔里的化学物质经过咀嚼后形成亚硝基，也是致癌化合物；除此之外，槟榔较硬，咀嚼时易对口腔黏膜造成创伤，久而久之也可能会转化为口腔癌。③

4. 酒精→食道癌

2020年，英国《自然》（Nature）杂志子刊《细胞研究》（Cell Research）发布了一项系列研究。该研究对国人的营养代谢和药物代谢相关遗传特征进行了分析比较。

研究发现，在饮酒方面，与欧洲和非洲人相比，我国人群的酒精清除率普遍较低。乙醛脱氢酶2基因突变是东亚人特有的，该突变导致饮酒后脸红和酒精代谢不良。中国人口中该突变的携带者（纯合比例为4.50%，杂合比例为34.27%）远远高于世界其他地区。

于是当喝酒时，大量乙醛蓄积体内，脸色就会变红。其实就是出现轻微“乙醛中毒”的表现。

研究者还发现，乙醛脱氢酶2基因突变也是食管癌的一个重要危险因素。因此，国人喝酒患上食道癌风险也更高。④

5. 烟草→肺癌

吸烟者，无疑已成为“癌症的候选人”！随着吸烟者的吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越小，肺癌的发病风险和几率也就越高。

北京中医药大学东方医院呼吸热病科主任医师张永生2016年接受健康时报采访时介绍，烟草烟雾中含有超过7000种化合物，数百种有害物质，其中既有致癌剂，又有促癌剂，因此吸烟不仅会诱发基因恶性突变，更可怕的是，烟草烟雾中的化合物和有害物质还会加速基因的损伤和阻止基因的修复，从而诱发癌症。⑤

6. 烧烤、油炸食物→胃癌

重庆市肿瘤医院胃肠肿瘤中心主任孙浩2017年在健康时报刊文表示，“胃癌是典型的与饮食习惯有关的疾病，大家熟知的烧烤、油炸类食品能诱发癌症。”

在临床中，他们发现30岁到40岁的胃癌患者中，过半的人都爱吃烧烤或麻辣烫。尤其是有些地区的人们口味重，喜欢吃烧烤，但食物经过烧烤或烟熏后，容易产生如3-4苯并芘和环芳烃类物质，这些都是明确的致癌原。⑥

此外，在2016年，国际癌症研究机构将非常热的饮料也列入了2A级（很可能致癌）致癌物。

7. 过烫食物、饮料→食管癌

国际癌症研究机构（IARC）在2016年《柳叶刀·肿瘤学》杂志发表的致癌物评估报告发现，在中国、土耳其及南美洲国家地区的人们通常习惯饮用65℃或70℃以上的水、咖啡或茶，罹患食管癌的风险也随之提升。⑦

复旦大学附属肿瘤医院营养科副主任医师凌轶群2016年在健康时报刊文表示，人体口腔和食道表面都覆盖着一层柔软的黏膜，正常情况下，口腔和食道的温度多维持在体温，也就是37℃左右，在接触到75℃左右的食物时，娇嫩的黏膜就会被轻度灼伤。

长期饮用过热的饮料后，可能会经常烫伤口腔和食道黏膜，会引起食管黏膜的慢性炎症反应，从而增加了食道癌变的风险。⑧

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编辑：王楠

审稿：杨小明

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本文综合自：

①2017-03-21健康时报《防肝癌把好黄曲霉素这一关》

②2018-04-10健康时报《真真假假的致癌物》

③2019-09-17健康时报《宣传槟榔致癌，湖南口腔专家遭威胁! 槟榔到底是否致癌?》

④Cao, Y, Li, L, Xu, M, et al. The ChinaMAP analytics of deep whole genome sequences in 10,588 individuals. Cell Res, 2020, Published: 30 April 2020.

⑤2016-11-29健康时报《一天一包烟 一年150个基因突变》

⑥2017-08-11健康时报《胃癌年轻化或与饮食习惯有关》

⑦Dana Loomis et al.Carcinogenicity of drinking coffee, mate, and very hot beverages(2016).DOI:https://doi.org/10.1016/S1470-2045(16)30239-X

⑧2016-07-29健康时报《柳叶刀：过热饮品易致食管癌》

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