腮腺炎俗称啥病（腮腺炎也叫大头瘟）

今天来讲讲痄腮，也就是流行性腮腺炎，是小儿常见病之一。

我小时候也得过。

中医俗称为“蛤蟆瘟”，是由风温病毒引起的一种全身性急性传染病。本病全年均可发生，但以冬春两季较为多发，发病年龄多在5～15岁之间，成人及5岁以下则较少发生。若小时候未生过痄腮的人，到成人也会受感染，已生过痄腮的人，一般都可获得免疫力，不会再受感染。

中医来看本病由风温病毒所引起。病毒由口鼻而入，壅阻少阳、厥阴经脉，足少阳之脉绕耳而行，气血受阻，经脉失通、郁结不散而至腮颊漫肿，坚硬作痛;少阳与厥阴相表里，足厥阴之脉绕阴器而行，若邪毒传至厥阴则在发生痄腮的同时，可伴有睾丸红肿疼痛;若温毒炽盛，窜人营分，陷于心包引动肝风，则可发生惊厥昏迷等症。

所以，轻一点的只是腮腺肿都还好，如果睾丸也红肿，惊厥昏迷就比较严重了。

现代医学认为，和水痘病毒一样，这是腮腺炎病毒侵入鼻咽后，在那繁殖，入血，跑到它喜欢待的腮腺细胞内繁殖，再入血，就跑到各处了，也可由口腔沿腮腺管直接侵入腮腺而引起本病。

痄腮病毒的传播有腮腺炎病人打喷嚏、咳嗽飞沫，这是最主要的传播途径了，还有就是出去吃饭，吃到被腮腺炎病人吃过的碗筷，没洗干净。

和水痘类似，这个腮腺炎也是有潜伏期的，而且潜伏期还挺久，8-37天，通常为18天。

腮腺炎一个很典型的就是以发热起病，体温可达38摄氏度以上，伴有全身不适，厌食、头痛、呕吐和肌痛，24小时后病人感到一侧腮腺部位疼痛，尤其在张口进食时痛，食入酸性食物痛加重，肿大的腮腺局部表面不红，边界不清，触之感到微热，轻度压痛，1～2天后，另侧腮腺相继肿大，但也有两侧腮腺同时肿大，或仅有一侧腮腺肿大。腮腺肿胀多在2～3天内达到高峰。本病自开始至全部消散，可持续一周以上。

正常的过程是应该像上面那样，发病一两周左右就好了。

但是那些侵犯了其他器官脏器的就不一样了。

1.脑膜脑炎:患腮腺炎的病人其中有5％～10％的病人有脑膜脑炎症状，脑膜脑炎通常发生在腮腺肿大后3-10天，表现为体温升高、头痛剧烈、呕吐、颈背肌痛和僵硬、嗜睡，少数病人有意识改变和脑膜刺激征阳性，此症一般预后良好，约在3～9天体温逐渐下降而症状缓解。

2.睾丸炎和附炎:在男性病人中约有20％～30％伴发本症，多数为一侧受累，极少发生两侧睾丸炎和（或）附睾炎。本症常在腮腺炎发生1～2周内出现，受累的睾丸肿大、疼痛和触痛，可持续4～5天症状减轻，睾丸肿痛消退。约1～2个月后可有30％～40％睾丸萎缩，如两侧睾丸受累可引起不育症。女性卵巢受累者较少见。

这就很危险了，得个腮腺炎睾丸都没了就坑了。

3.此外还可并发急性胰腺炎、心肌炎、肾炎、肝炎、间质性肺炎、血小板减少症及多发性神经炎等。这种是非常非常少的。但要预防，脑袋里要有一根弦。

首先给予清淡饮食或软食，避免酸性食物，因酸性食物可促使腮腺分泌增多，增加疼痛。同时要注意口腔卫生，可用盐水清洗口腔，以避免口腔继发感染。较重者应卧床休息，直至体温正常、症状消失、腮腺肿消。

(1)轻症:病人表现为耳下腮部一侧有酸胀稍痛，或两侧齐发，进食时张口略感不适，无其他症状，舌、脉无变化，可用银翘加减治疗。

(2)重症:病人有恶寒发热、倦息等，腮腺肿大，胀痛拒按，漫肿坚硬，口渴烦躁，吞咽困难，大便干燥，小便短黄，舌苔黄舌质红，脉象滑数。治则宜清热解毒、软坚消肿，可用普济消毒饮加减。外用青黛粉醋调外搽，每日数次。

1.隔离病人:凡发现腮腺炎病人，要立即隔离，直至腮腺肿消退后3天

2.保护易感者

(1)自动免疫:注射腮腺炎减毒活疫苗，使之产生抗体，达到预防目的。

(2)服用有抗病毒作用的中草药煎剂，如板蓝根、大青叶等

3.把住病从口鼻侵入的关口，因此病毒用75％酒精数分钟内可被杀灭，所以空气和用具可用此法消毒以达到预防目的。

好了，今天的腮腺炎讲完了，谢谢关注，谢谢阅读。